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　　血液系統(tǒng)常見疾病

　　同時服用有利于鐵的吸收的藥物是

　　A 維生素A

　　B 維生素B

　　C 維生素C

　　D 維生素D

　　E 維生素E

　　正確答案：C

　　答案解析：維生素C作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎�價鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進吸收，故口服鐵劑應(yīng)同時并用維生素C。

　　表現(xiàn)為"牛肉樣舌"的疾病為

　　A 巨幼細胞性貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 地中海貧血

　　D 淋巴瘤

　　E 缺鐵性貧血

　　正確答案：A

　　答案解析：巨幼細胞性貧血表現(xiàn)為"牛肉樣舌"，故選A。

　　與硫酸亞鐵同用可生成難溶性化合物的是

　　A 乳酸食品

　　B 茶葉

　　C 各種白酒

　　D 葡萄柚汁

　　E 鹽腌海魚

　　正確答案：B

　　答案解析：在服用鐵劑期間，患者應(yīng)注意不能與含鞣酸物質(zhì)高(如茶葉等)的食物同服。

　　貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項有關(guān)( )

　　A 缺乏葉酸

　　B 紅細胞減少

　　C 血紅蛋白下降的速度

　　D 鐵元素缺乏

　　E 紅細胞減少，血紅蛋白合成減少

　　正確答案：C

　　答案解析：本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下降的速度、患者的活動量有關(guān)。急性失血超過1000ml，可以出現(xiàn)低血壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn)，慢性貧血的耐受性個體差異很大

　　不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為()

　　A 餐前

　　B 睡前

　　C 兩餐間

　　D 餐后

　　E 餐前或兩餐間

　　正確答案：D

　　答案解析：口服鐵劑盡管空腹服用吸收較好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。

　　營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血只要因為缺乏()

　　A 葉酸和(或)維生素B12

　　B 白細胞

　　C 鞣酸

　　D 血小板

　　E 維生素C

　　正確答案：A

　　答案解析：約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B12缺乏所致，稱為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。

　　下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有

　　A 四環(huán)素

　　B 抑酸藥物

　　C 消膽胺

　　D 碳酸氫鈉

　　E 維生素C

　　正確答案：ABCD

　　下列食物中，可促進鐵吸收的食物有

　　A 鈣劑

　　B 氨基酸

　　C 脂肪

　　D 肉類

　　E 牛奶

　　正確答案：BCD

　　答案解析：本題考查可促進鐵吸收的食物。肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收(減少40%～50%);茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。

　　下列藥物中，影響維生素B12吸收的藥物有

　　A 苯妥英鈉

　　B 對氨基水楊酸

　　C 二甲雙胍

　　D 苯乙雙胍

　　E 秋水仙堿

　　正確答案：BCDE

　　答案解析：本題考查影響維生素B12吸收的藥物�？梢詫�(dǎo)致維生素B12吸收障礙的常見原因包括：①內(nèi)因子缺乏：如惡性貧血、萎縮性胃炎、胃切除;②小腸疾�。喝缒c道菌群失調(diào)和寄生蟲、克羅恩病、小腸淋巴瘤、末端回腸切除術(shù)后等;③藥物：對氨基水揚酸、二甲雙胍、秋水仙堿和苯乙雙胍等可影響維生素B12吸收。

　　下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

　　A 甲氨蝶呤

　　B 乙胺嘧啶

　　C 秋水仙堿

　　D 苯妥英鈉

　　E 苯巴比妥

　　正確答案：ABDE

　　答案解析：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能競爭性抑制二氫葉酸還原酶的作用，影響四氫葉酸的形成;苯妥英鈉、苯巴比妥可能增加葉酸的分解或者抑制DNA的合成。

　　葉酸缺乏原因包括

　　A 偏食

　　B 小腸切除術(shù)后

　　C 氨苯蝶啶

　　D 柳氮磺胺吡啶

　　E 甲狀腺功能亢進癥

　　正確答案：ABCDE

　　答案解析：本題考查葉酸缺乏原因。

　　下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是

　　A 抗酸藥可增加鐵的吸收

　　B 堿性環(huán)境可促進鐵的吸收

　　C 維生素C可促進鐵的吸收

　　D 鐵在人體主要以三價鐵的形式吸收

　　E 體內(nèi)鐵儲存量多時，血漿鐵的轉(zhuǎn)運率降低，鐵吸收減少

　　正確答案：CE

　　答案解析：口服鐵劑劑型較多，宜選用二價鐵，三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收。

　　以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是( )

　　A 氨基酸

　　B 奧美拉唑

　　C 維生素C

　　D 四環(huán)素

　　E 碳酸氫鈉

　　正確答案：BDE

　　答案解析：本題考查藥物與鐵劑的相互作用。減弱鐵劑的吸收：四環(huán)素、質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)、碳酸氫鈉;促進鐵劑的吸收：氨基酸、維生素C。

　　關(guān)于巨幼細胞性貧血說法正確的是()

　　A 為血清鐵丟失所致

　　B 為無效造血

　　C 大細胞性貧血

　　D DNA合成障礙所致的貧血

　　E 可造成全血細胞減少

　　正確答案：BCDE

　　答案解析：巨幼細胞貧血(megaloblasticanemia，MA)是DNA合成障礙所導(dǎo)致的一種貧血。其特征為大細胞性貧血，骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼細胞，這種細胞在骨髓內(nèi)未發(fā)育成熟就被破壞，出現(xiàn)無效造血，嚴重時呈現(xiàn)全血細胞減少。約95%系體內(nèi)葉酸和(或)維生素B2缺乏所致，稱為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。

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