執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　泌尿系統(tǒng)常見疾病

　　選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據(jù)是 A.殘尿量

　　A 日尿量

　　B 雄激素的水平

　　C 雌激素的水平

　　D 前列腺特異性抗原(PS

　　E 的水平

　　正確答案：E

　　答案解析：本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病，并應(yīng)依據(jù)前列腺的體積大小、前列腺特異性抗原(PSA)水平的高低以確定預(yù)防性或聯(lián)合治療性應(yīng)用5α還原酶抑制劑。

　　托特羅定主要作用于何種膽堿能受體

　　A M1

　　B M2

　　C M3

　　D M4

　　E M2+M3

　　正確答案：E

　　答案解析：本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類�？鼓憠A能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，用于針對(duì)伴發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)和良性前列腺增生癥(BPH)者。

　　為了減少α1受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是

　　A 晚餐前

　　B 早餐后

　　C 晚餐中

　　D 晚餐后臨睡前

　　E 早餐前

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查良性前列腺增生癥治療的用藥注意事項(xiàng)。α1受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)為直立性低血壓，當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能會(huì)發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟�，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生;為了防治α1受體阻斷劑所導(dǎo)致的直立性低血壓，建議于臥位或睡前服用。故選項(xiàng)E為此題的正確答案。

　　由服用利尿藥所引起的尿失禁屬于

　　A 壓力性尿失禁

　　B 急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁

　　C 真性尿失禁

　　D 急迫性尿失禁

　　E 混合性尿失禁

　　正確答案：B

　　答案解析：急性、可逆性/暫時(shí)性尿失禁由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁情況改善。如譫妄、活動(dòng)受限(關(guān)節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn))、尿潴留、急性感染、糞嵌塞、多尿(攝入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡)、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物(抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等)。

　　關(guān)于腎盂腎炎的說法，不正確的是

　　A 男性發(fā)病率稍高

　　B 大腸桿菌感染最為常見

　　C 可分為上行性感染和血源性感染

　　D 由細(xì)菌感染引起

　　E 表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎

　　正確答案：A

　　答案解析：急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)：(一)全身感染中毒的表現(xiàn)：急性起病、高熱伴寒戰(zhàn)為主要特點(diǎn)，其他癥狀可輕可重，如全身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，頭痛，全身酸痛及腹脹、腹痛、腹瀉等。(二)局部表現(xiàn)：主要為泌尿系刺激癥狀：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)或腰輕度疼痛，可有輕壓痛或叩擊痛，如有腎周圍膿腫則壓痛及叩痛明顯。(三)尿液變化：尿外觀可混濁，可見膿尿或血尿。

　　孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間是

　　A 1~3日

　　B 10日

　　C 5~7日

　　D 3~7日

　　E 3~5日

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查孕婦的尿路感染治療。宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為3~7日。

　　患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物

　　A 復(fù)方磺胺甲噁唑

　　B 頭孢他啶

　　C 頭孢氨芐

　　D 左氧氟沙星

　　E 阿莫西林

　　正確答案：D

　　答案解析：本題考查尿路感染的藥物治療注意事項(xiàng)�；純涸\斷為急性膀胱炎，可選用磺胺類、半合成青霉素類或頭孢菌素類等藥物，但不宜選用喹諾酮類藥物，因喹諾酮類藥物禁用于18歲以下兒童

　　18歲以下兒童禁用的藥品是()

　　A 青霉素類

　　B 頭孢菌素類

　　C 碳青霉烯類

　　D 大環(huán)內(nèi)酯類

　　E 氟喹諾酮類

　　正確答案：E

　　答案解析：喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。

　　下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素

　　A 不潔性活動(dòng)

　　B 過度憋尿

　　C 尿路梗阻

　　D 膀胱鏡檢查

　　E 細(xì)菌感染

　　正確答案：E

　　答案解析：此題考查尿路感染的易感因素

　　膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為()

　　A 大腸埃希菌

　　B 奈瑟淋病雙球菌

　　C 幽門螺旋桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 白色念珠菌

　　正確答案：A

　　答案解析：膀胱炎約占尿路感染的60%以上，以細(xì)菌感染為主，極少數(shù)為真菌、原蟲及病毒感染。在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。

　　治療急迫性尿失禁的首選藥物是

　　A 抗膽堿藥物

　　B 5α還原酶抑制劑

　　C 激素類藥物

　　D 選擇性α1激動(dòng)劑

　　E α1阻斷劑

　　正確答案：A

　　答案解析：本題考查治療尿失禁的藥物選擇�？鼓憠A藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。抗膽堿藥物代表有奧昔布寧、索利那新等。

　　為了減少α1受體阻斷劑的副作用，適宜的服藥時(shí)間是( )

　　A 晚餐前

　　B 早餐前

　　C 晚餐后臨睡前

　　D 早餐后

　　E 晚餐中

　　正確答案：C

　　答案解析：使用α1受體阻斷劑，尤其是與降壓藥合用時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意預(yù)防直立性低血壓。當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能會(huì)發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟�、跌倒，采取睡前用藥、體位改變時(shí)需緩慢等措施可有效預(yù)防。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。

　　抗尿路感染的治療原則為

　　A 無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

　　B 藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

　　C 單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥

　　D 對(duì)不同類型的尿路感染給予不同的治療療程

　　E 選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

　　正確答案：BCDE

　　答案解析：本題考查抗尿路感染的治療原則：抗尿路感染藥物治療無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物;選擇腎內(nèi)和尿液中濃度高的藥物;選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物;單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥;對(duì)不同類型的尿路感染給予不同的治療療程。

　　治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

　　A 多沙唑嗪與度他雄胺合用

　　B 坦索羅辛與非那雄胺合用

　　C 特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　D 索利那新和多沙唑嗪合用

　　E 奧昔布寧與度他雄胺合用

　　正確答案：ABCD

　　答案解析：本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方案有：①α1受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用;②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用：同時(shí)拮抗下尿路α1腎上腺素能受體與膽堿能受體，從而達(dá)到協(xié)同作用。

　　尿失禁患者的非藥物治療措施適當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A 控制體重、戒煙

　　B 多吃蔬菜、水果

　　C 避免久坐久站

　　D 可憋尿

　　E 可劇烈運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：ABC

　　答案解析：尿失禁患者原則上首先要除去誘因和針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療;所有尿失禁患者均應(yīng)該進(jìn)行生活方式調(diào)整(飲食改變?nèi)绫苊鈹z入咖啡、乙醇等，多吃蔬菜、水果，少食油膩食品，控制體重，戒煙，避免憋尿，避免久坐久站、劇烈運(yùn)動(dòng)，避免使用抗組胺等藥物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，改善便秘等)，進(jìn)行行為治療(膀胱鍛煉、盆底肌訓(xùn)練)，必要時(shí)予以藥物治療和手術(shù)治療。

　　引起尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括

　　A 多次妊娠

　　B 子宮切除術(shù)

　　C 便秘

　　D 增齡

　　E 雄激素缺乏

　　正確答案：ABCD

　　答案解析：引起尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)因素包括增齡、多次妊娠、盆腔器官脫垂、肥胖、雌激素缺乏、子宮切除術(shù)、吸煙、重體力活動(dòng)、便秘、咖啡因攝入、慢性病(腦卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、糖尿病等)、活動(dòng)能力下降、藥物、環(huán)境因素等。

　　關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說法正確的為

　　A 盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無菌操作

　　B 多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法

　　C 注意會(huì)陰部清潔

　　D 如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生

　　E 膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”

　　正確答案：ABCDE

　　答案解析：本題考查尿路感染的預(yù)防。尿路感染的預(yù)防措施包括：①多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法;②注意會(huì)陰部清潔;③盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無菌操作;④如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生;⑤與性生活有關(guān)的泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;⑥膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。

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