執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　用藥安全

　　可引起溶血性貧血的藥物是

　　A 氯丙嗪

　　B 氯霉素

　　C 地塞米松

　　D 阿糖胞苷

　　E 硫酸亞鐵

　　正確答案：A  

　　答案解析：引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺類等。

　　用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

　　A “欣弗事件”

　　B “亮菌甲素事件”

　　C “關(guān)木通事件”

　　D “魚腥草事件”

　　E “達菲事件”

　　正確答案：B  

　　答案解析：藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾病例如：①膠囊中色素�？梢�起固定性藥疹;②2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

　　新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重

　　A 70% ~ 80%

　　B 75% ~ 80%

　　C 75% ~ 85%

　　D 72% ~ 80%

　　E 75% ~ 90%

　　正確答案：B  

　　答案解析：新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重的75% ~ 80%。

　　妊娠5個月后用何種藥物會使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是

　　A 氟喹諾酮類

　　B 四環(huán)素類

　　C 大環(huán)內(nèi)酯類

　　D 青霉素

　　E 氨基糖苷類

　　正確答案：B  

　　答案解析：妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

　　新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機制是患兒總體液量占體重的

　　A 40%-45%

　　B 50%-55%

　　C 60%-65%

　　D 70%-75%

　　E 75%-80%

　　正確答案：E  

　　答案解析：新生兒的相對總體液量比成人高，體液約占體重的75%～80%主要為細(xì)胞外液。水溶性藥物被細(xì)胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢，使血藥峰濃度較高，易造成藥物中毒。

　　以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原則的敘述中，不正確的是

　　A 避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

　　B 特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

　　C 定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案

　　D 選用從肝臟排泄的藥物

　　E 明確診斷，合理選藥

　　正確答案：D  

　　答案解析：肝功能不全患者用藥原則(1)明確診斷，合理選藥。(2)避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。(3)注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用。(4)肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。(5)初始劑量宜小，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化。(6)定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案。

　　一般情況下，容易透過透析膜被清除的藥物是

　　A 分子量大于500的藥物

　　B 低水溶性的藥物

　　C 血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

　　D 分布容積小的藥物

　　E 分布容積大的藥物

　　正確答案：D  

　　答案解析：采用透析療法時，藥物可能會從患者的血液中經(jīng)透析被清除。原因是透析過程是一個基于濃度梯度的被動擴散過程，在這個過程中，藥物通過透析膜從血液進入透析液中(同時伴對流、超濾等方式)。影響藥物通過透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

　　服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者多飲水的藥物是

　　A 紅霉素

　　B 頭孢呋辛

　　C 磺胺甲噁唑

　　D 阿奇霉素

　　E 阿莫西林

　　正確答案：C  

　　答案解析：本題考查尿沉渣結(jié)晶。服用磺胺類藥等藥物，由于在尿液中的濃度高，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。因此，服用后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。

　　以下所列藥品中，進餐時服用可減少脂肪吸收的藥品是

　　A 苯扎貝特

　　B 吉非貝齊

　　C 阿昔莫司

　　D 奧利司他(減肥藥)

　　E 非諾貝特

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查藥品的適宜服用時間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，治療肥胖癥和2型糖尿病，進餐時服用可減少脂肪吸收，有利體重減輕(D)。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。因為肝臟合成脂肪多在夜間睡眠中進行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。

　　維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時間是

　　A 清晨

　　B 餐前

　　C 餐中

　　D 餐后

　　E 睡前

　　正確答案：D  

　　答案解析：維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度;而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

　　以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形的是

　　A 苯妥英鈉

　　B 非那雄胺

　　C 沙立度胺

　　D 甲氨蝶呤

　　E 苯甲酸氮芥

　　正確答案：E  

　　答案解析：烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形

　　兒科用藥中，最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑是

　　A 口服給藥

　　B 靜脈注射

　　C 靜脈滴注

　　D 肌內(nèi)注射

　　E 直腸給藥

　　正確答案：A  

　　答案解析：給藥方法系根據(jù)病情輕重緩急、用藥目的以及藥物本身的性質(zhì)決定，如對危重病例，宜用靜注或靜點;治療腸道感染、胃炎、消化性潰瘍以及腸道寄生蟲病等，宜口服：治療哮喘，給局部β-腎上腺能受體興奮劑氣霧劑，通過呼吸道直接給藥作用速度快;對陰道滴蟲病，多用陰道栓劑等。正確的給藥途徑和方法對藥物的吸收和發(fā)揮作用是至關(guān)重要的。對年長兒，一定要鼓勵口服，而且最方便、最安全、最經(jīng)濟。為了小兒易于灌服藥物，可將藥物劑型制成水劑、乳劑或糖漿劑。對不能吞咽或拒絕服藥者而又無法注射時，可由鼻飼管滴入或由肛門一直腸灌腸給藥。

　　下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

　　A 孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

　　B 孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕 對避免藥物治療以防止胎兒畸形

　　C 受精后的半個月內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D 受精后3周～3個月接觸藥物最易發(fā)生先天畸形

　　E 妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　正確答案：B  

　　答案解析：孕婦用藥應(yīng)該權(quán)衡利弊，不是絕 對避免藥物治療。

　　乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A 卡那霉素

　　B 水楊酸鈉

　　C 氯霉素

　　D 吲哚美辛

　　E 青霉素

　　正確答案：E  

　　答案解析：青霉素類對乳兒安全;頭孢菌素類在乳汁中的含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。

　　對防范用藥錯誤的策略而言，個人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯誤的原因主要是

　　A 環(huán)境缺陷

　　B 人員短缺

　　C 人的行為失常

　　D 工作流程不規(guī)范

　　E 專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

　　正確答案：C  

　　答案解析：差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。個人觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是個人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯防范對策就是處罰犯錯誤的人。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯誤的主要原因是系統(tǒng)的問題，而非人的行為失常。從系統(tǒng)觀出發(fā)，差錯防范對策是從組織機構(gòu)的角度系統(tǒng)設(shè)計防御錯誤的機制，減少犯錯誤的環(huán)境和機會。因此.采用系統(tǒng)觀進行差錯管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險，提升安全。

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