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一般救治措施
血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀,血液凈化的方法不包括
A 血液置換
B 血液濾過(guò)
C 腹膜透析
D 血液透析
E 血液灌注
正確答案:A
答案解析:毒性 強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后,在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致中毒患者心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒物,使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過(guò)和血漿置換等。
一般情況下,以洗胃方式解救毒物中毒為首要措施,洗胃液每次的用量為
A 最多不超過(guò)200ml
B 最多不超過(guò)300ml
C 最多不超過(guò)400ml
D 最多不超過(guò)500ml
E 最多不超過(guò)600ml
正確答案:D
答案解析:每次灌入冼胃液為200-400ml,最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中
下列物質(zhì)口服中毒后,解救時(shí)不宜洗胃的是
A 樂(lè)果
B 汽油
C 砒霜
D 重金屬
E 氰化物
正確答案:B
答案解析:洗胃注意事項(xiàng):①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4~6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃,超過(guò)4~6小時(shí)毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多,或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán),盡管超過(guò)6小時(shí),仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃,操作過(guò)程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療;④每次灌人洗胃液為300~400ml,最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力,防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。
亞硝酸鈉可用于解救
A 氰化物中毒
B 亞甲藍(lán)中毒
C 嗎啡中毒
D 重金屬中毒
E 一氧化碳中毒
正確答案:A
答案解析:亞硝酸鈉:治療氰化物中毒。靜脈注射,一次3%溶液10~20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。
以下中毒解救措施中,正確的藥物拮抗是
A 二巰丙醇結(jié)合鉛
B 弱酸中和強(qiáng)堿
C 二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉
D 阿托品拮抗顛茄堿類中毒
E 毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒
正確答案:B
答案解析:化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿,弱堿中和強(qiáng)酸,二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。
有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是
A 乙酰胺
B 毒扁豆堿
C 碘解磷定
D 維生素K1
E 氟馬西尼
正確答案:A
答案解析:乙酰胺(解氟靈)主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。
可用于救治氰化物中毒者的藥物有( )
A 亞甲藍(lán)
B 青霉胺
C 亞硝酸鈉
D 硫代硫酸鈉
E 亞硝酸異戊酯
正確答案:ACDE
答案解析:青霉胺(B)用于銅、汞、鉛中毒的解毒。其余選項(xiàng)均符合題意。材料題根據(jù)下面資料,回答4-7題毒物中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者,必須迅速做出準(zhǔn)確判斷,及時(shí)果斷地采取有效的救治措施,以挽救生命、減輕損害程度。
中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于
A 毒物的種類
B 中毒的方式
C 毒物的劑量
D 毒物作用的時(shí)間
E 診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)
正確答案:CDE
答案解析:中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者,必須迅速做出準(zhǔn)確判斷,及時(shí)果斷地采取有效的救治措施,以挽救生命、減輕損害程度、避免后遺癥。對(duì)未知毒物中毒不能判定時(shí)應(yīng)送當(dāng)?shù)囟疚锓治鲋行倪M(jìn)行毒物分析。毒物種類很多,中毒方式各異,盡管有的中毒尚無(wú)特效解毒藥,但救治原則基本相同。
下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是()
A 二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療
B 二巰丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒
C 青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒
D 亞甲藍(lán)除用于氰化物中毒,也可用于砷、汞、鉛中毒
E 谷胱甘肽可用于重金屬中毒
正確答案:BCE
答案解析:A.二巰丙醇(BAL)【適應(yīng)證】用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。 D.亞甲藍(lán)(美藍(lán))【適應(yīng)證】用于氰化物中毒,小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。
加速毒物排出體外的是
A 導(dǎo)瀉
B 洗腸
C 利尿
D 血液凈化
E 吸氧
正確答案:ABCD
答案解析:加速毒物排泄,減少吸收的方法:1.導(dǎo)瀉;2.洗腸;3.利尿;4.血液凈化吸氧用于糾正缺氧沒(méi)有加速毒物排出體外的作用。
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