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　　骨性關節(jié)炎

　　與華法林同時使用，可能增加INR值的藥物為( )

　　A 塞來昔布

　　B 尼美舒利

　　C 美洛昔康

　　D 洛索洛芬

　　E 依托度酸

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查骨性關節(jié)炎的合理用藥。塞來昔布不抑制血小板活性;如聯合服用抗凝藥(華法林)會增加INR值。

　　磺胺類藥物過敏者禁用的選擇性COX-2抑制劑是( )

　　A 布洛芬

　　B 塞來昔布

　　C 美洛昔康

　　D 吲哚美辛

　　E 萘普生

　　正確答案：B  

　　答案解析：本題考查非甾體抗炎藥物的作用特點。布洛芬、吲哚美辛和萘普生均屬于非選擇性NSAIDs，不屬于選擇性COX-2抑制劑，故可先排除。塞來昔布含有磺胺基團，禁用于磺胺過敏患者，故選項B為正確答案。

　　下列非甾體類抗炎藥中，胃腸道損害相對較大的為( )

　　A 布洛芬

　　B 萘普生

　　C 美洛昔康

　　D 雙氯芬酸

　　E 塞來昔布

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查非甾體類抗炎藥的不良反應。美洛昔康、塞來昔布不含羧基，可減少或避免藥物對消化道的副作用。布洛芬、萘普生和雙氯芬酸均含羧基，但布洛芬、萘普生引入了甲基限制的羧基的自由旋轉，對消化道不良反應較少。因此，雙氯芬酸對胃腸道損害相對較大。

　　骨性關節(jié)炎治療的關鍵為()

　　A 早期預防

　　B 遵醫(yī)囑用藥

　　C 早期就診

　　D 減少運動

　　E 避免不良姿勢

　　正確答案：C  

　　答案解析：出現關節(jié)彈響，關節(jié)酸痛、關節(jié)僵硬癥狀應重視，早期就診是治療的關鍵。

　　骨性關節(jié)炎全身使用非甾體類抗炎藥的用藥原則為( )

　　A 用藥前進行風險評估

　　B 劑量個體化

　　C 盡量使用最低有效劑量

　　D 為達到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負荷劑量

　　E 用藥3個月，根據病情選擇檢查肝腎功能

　　正確答案：ABCE  

　　答案解析：本題考查骨性關節(jié)炎的用藥原則。①用藥前進行風險評估，關注潛在內科疾病風險。②根據患者個體情況，劑量個體化。③盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復或疊加使用。④用藥3個月，根據病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝、腎功能。

　　骨性關節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為( )

　　A 只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

　　B 老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

　　C 避免同時服用兩種以上NSAIDs

　　D 磺胺類過敏者禁用塞來昔布

　　E 塞來昔布抑制血小板活性

　　正確答案：ABCD  

　　答案解析：本題考查骨性關節(jié)炎的用藥注意事項。塞來昔布不抑制血小板活性，如聯合服用華法林會增加INR值。其余選項均正確。

　　關于骨性關節(jié)炎，下列說法正確的為()

　　A 重在預防

　　B 早期就診

　　C 急性期減少運動

　　D 慢性期制度適宜的運動計劃

　　E 急性期加強體育鍛煉

　　正確答案：ABCD  

　　答案解析：骨性關節(jié)炎患者教育 1.重在預防注意關節(jié)保暖。避免關節(jié)過度勞累，避免不良姿勢，減少不合理的運動，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯。減少負重。肥胖者應適當減體重，體育鍛煉適量。 2.早期就診出現關節(jié)彈響，關節(jié)酸痛、關節(jié)僵硬癥狀應重視，早期就診是治療的關鍵。 3.休息與運動急性期減少運動，注意休息，適當活動，防止關節(jié)攣縮;慢性期制定適宜的運動計劃，改善或防止關節(jié)功能不全和殘障。 4.遵醫(yī)囑治療，注意藥物不良反應。

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