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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合習(xí)題精講:皮膚問題

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年03月26日 ]  【

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  皮膚問題

  【A型題】患者,女,19歲。面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰,有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。異維A酸最常見的不良反應(yīng)是( )。

  A. 血脂升高

  B. 眼睛干燥

  C. 肝酶異常

  D. 皮肽黏膜干燥

  E. 肌肉-骨骼疼痛

  網(wǎng)校答案:D

  網(wǎng)校解析:異維A酸最常見的不良反應(yīng)是皮膚黏膜干燥,較少見不良反應(yīng)包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶異常及眼睛干燥等。故正確答案是D。

  【A型題】患者,男,34歲;驾p度濕疹,建議選擇的外用糖皮質(zhì)激素制劑是( )。

  A. 糠酸莫米松

  B. 氫化可的松

  C. 曲安奈德

  D. 哈西奈德

  E. 鹵米松

  網(wǎng)校答案:B

  網(wǎng)校解析:輕度濕疹建議選擇弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、地塞米松乳膏。故正確答案是B。

  【A型題】患者,男,68歲。糖尿病病史10年,左足掌跖部皮膚呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥。診斷為足癬。下列關(guān)于治療手足真菌感染的用藥指導(dǎo)與患者教育,說法錯(cuò)誤的是( )。

  A. 糖尿病患者或肥胖患者應(yīng)控制好基礎(chǔ)疾病

  B. 一般治療體、股癬需3~5周,足癬需2周

  C. 在外用藥物期間,對(duì)患部皮膚盡量少用或不用肥皂和堿性藥物

  D. 表面癥狀消失后,仍要堅(jiān)持用藥1~2周

  E. 避免濫用激素軟膏,涂擦激素軟膏只能起到一時(shí)的緩解

  網(wǎng)校答案:B

  網(wǎng)校解析:治療須足量、足療程;一般治療體、股癬需2~4周,足癬需1個(gè)月。故正確答案是B。

  【B型題】

  A. 尿潴留

  B. 低血壓

  C. 眼壓增高

  D. 胰腺炎

  E. 血管性水腫

  1、患者,男,69歲。診斷為蕁麻疹伴前列腺增生癥,服用抗過敏藥物后,可能引起的不良反應(yīng)是( )。

  2、患者,男,56歲。診斷為蕁麻疹伴閉角型青光眼,服用抗過敏藥物后,可能引起的不良反應(yīng)是( )。

  網(wǎng)校答案:A、C

  網(wǎng)校解析:多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用,對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高,對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留,給藥時(shí)應(yīng)予注意。故1題正確答案是A,2題正確答案是C。

  【X型題】患者,女,18歲。顏面部出現(xiàn)膿皰,診斷為中度痤瘡。欲選用口服抗菌藥物治療。關(guān)于應(yīng)用口服抗菌藥物的注意事項(xiàng),說法正確的有( )。

  A. 避免單獨(dú)使用

  B. 治療4周后無效者要及時(shí)停用或換用其他治療

  C. 有條件聯(lián)合光療或其他療法,可減少抗菌藥物的使用

  D. 要保證足夠的療程,并避免間斷使用

  E. 聯(lián)合外用維A酸類藥物或過氧化苯甲?捎行岣忒熜Рp少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生

  網(wǎng)校答案:ACDE

  網(wǎng)校解析:口服抗菌藥物治療痤瘡的注意事項(xiàng):避免單獨(dú)使用。治療2-3周后無效者要及時(shí)停用或換用其他治療。要保證足夠的療程,并避免間斷使用,不可無原則地加大劑量或延長(zhǎng)療程,更不可以作為維持治療甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。聯(lián)合外用維A酸類藥物或過氧化苯甲?捎行岣忒熜Рp少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生。有條件聯(lián)合光療或其他療法,可減少抗菌藥物的使用。治療2~3周后無效者要及時(shí)停用或換用其他治療。故正確答案是ACDE。

  【X型題】下列關(guān)于治療燙傷的用藥指導(dǎo)與患者教育,說法正確的有( )。

  A. 保護(hù)創(chuàng)面,防止再次污染

  B. 可用清潔被單、衣服等進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎

  C. 燙傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域10分鐘

  D. 切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

  E. 創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫

  網(wǎng)校答案:ABDE

  網(wǎng)校解析:燙傷的用藥指導(dǎo)與患者教育:

  ①燙傷后應(yīng)立即脫去或剪開被熱液浸濕的衣物,并立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20~30分鐘,可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果。

 、趥麊T脫離事故現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)注意對(duì)其創(chuàng)面的保護(hù),防止再次污染。可用紗布、三角巾、中單或清潔被單、衣服等進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面,因其不透氣,可致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速慼染。

 、蹌(chuàng)面不可涂有顏色的藥物,如汞溴紅(紅汞)、甲紫,以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。故正確答案是ABDE。

  【X型題】下列關(guān)于治療凍傷(瘡)的用藥指導(dǎo)與患者教育,說法正確的有( )。

  A. 對(duì)每年復(fù)發(fā)者可在夏季開始逐漸養(yǎng)成使用冷水洗臉、洗足、擦身的習(xí)慣

  B. 可長(zhǎng)期應(yīng)用樟腦、辣椒素、煙酸肌醇酯軟膏

  C. 妊娠期女性慎用樟腦

  D. 樟腦有刺激性,有破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷

  E. 已破潰的凍瘡不宜使用樟腦

  網(wǎng)校答案:ACDE

  網(wǎng)校解析:凍傷(瘡)的用藥指導(dǎo)與患者教育:

 、僬聊X有刺激性,外用時(shí)偶可引起接觸性皮炎。有破損、潰瘍、滲岀的皮膚部位不宜涂敷;對(duì)已破潰的凍瘡不宜使用,并避免接觸眼睛和其他黏膜部位。如發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。 另樟腦有揮發(fā)性,可透過胎盤屏障,對(duì)妊娠期女性慎用。

 、诰植繎(yīng)用樟腦、辣椒素、煙酸肌醇酯軟膏后可稍加用力搓揉以幫助滲透,但強(qiáng)度達(dá)到皮膚發(fā)紅即可,用藥持續(xù)時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。

 、蹖(duì)每年復(fù)發(fā)者可在夏季開始逐漸養(yǎng)成使用冷水洗臉、洗足、擦身的習(xí)慣,提高耐寒能力。故正確答案是ACDE。


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