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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合習(xí)題精講:心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2021年03月23日 ]  【

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  心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

  【A型題】患者,男,50歲。血壓170/95mmHg,伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。單藥治療控制血壓效果不佳,宜選擇的聯(lián)合用藥方案是( )。

  A. 利尿劑+ARB

  B. β受體阻斷劑+ARB

  C. 利尿劑+CCB

  D. α受體阻斷劑+ ACEI

  E. ACEI+CCB

  網(wǎng)校答案:C

  網(wǎng)校解析:ACEI、ARB禁用于伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者。根據(jù)排除法,故正確答案是C。

  【A型題】尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化與周?chē)芗膊』颊叩慕祲核幨? )。

  A. β受體阻斷劑

  B. α受體阻斷劑

  C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  D. 噻嗪類(lèi)利尿劑

  E. 二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑

  網(wǎng)校答案:E

  網(wǎng)校解析:以二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑為基礎(chǔ)的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn);此類(lèi)藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化與周?chē)芗膊』颊。故正確答案是E。

  【A型題】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者如沒(méi)有用藥禁忌證。冠心病二級(jí)預(yù)防時(shí),阿司匹林腸溶片的最 佳劑量范圍是( )。

  A. 25~50mg/d

  B. 25~75mg/d

  C. 75~150mg/d

  D. 150~300mg/d

  E. 300~500mg/d

  網(wǎng)校答案:C

  網(wǎng)校解析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防時(shí),阿司匹林腸溶片的最 佳劑量范圍為75~150mg/d。故正確答案是C。

  【A型題】患者,男,59歲。因情緒激動(dòng),出現(xiàn)前胸壓榨性疼痛。為緩解癥狀,宜選用( )。

  A. 阿司匹林

  B. 硝酸甘油

  C. 美托洛爾

  D. 氟伐他汀

  E. 硝苯地平

  網(wǎng)校答案:B

  網(wǎng)校解析:舌下含服硝酸甘油可作為心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀用藥。故正確答案是B。

  【A型題】患者,女,80歲,高血壓病史28年近日自覺(jué)憋氣,昨夜出現(xiàn)呼吸困難,不能平躺喘憋咳粉紅色泡沬樣痰診斷為心力衰竭,應(yīng)選用的藥物是( )。

  A. 胺碘酮

  B. 氟桂利嗪

  C. 硝酸異山梨酯

  D. 呋塞米

  E. 氨氯地平

  網(wǎng)校答案:D

  網(wǎng)校解析:利尿劑尤其適用于老年性高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

  【A型題】患者,男,59歲。因反復(fù)心悸就診。心電圖示心房顫動(dòng),擬施行藥物轉(zhuǎn)復(fù)。下列藥物中,可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的是( )。

  A. 利伐沙班

  B. 胺碘酮

  C. 硝苯地平

  D. 去乙酰毛花苷

  E. 地爾硫草

  網(wǎng)校答案:B

  網(wǎng)校解析:目前主要是Ic類(lèi)(氟卡尼、普羅帕酮)和Ⅲ類(lèi)(胺碘酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭)抗心律失常藥物可轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。故正確答案是B。

  【A型題】患者,男,56歲。實(shí)施左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第7日,左下肢岀現(xiàn)腫脹、疼痛、皮膚溫度升高,淺靜脈顯露。臨床診斷為深靜脈血栓形成。若采用溶栓治療,最常用的溶栓藥物是( )。

  A. 尿激酶

  B. 鏈激酶

  C. 瑞替普酶

  D. 替奈普酶

  E. 阿司匹林

  網(wǎng)校答案:A

  網(wǎng)校解析:溶栓藥物以尿激酶最常用,對(duì)急性期DVT的治疔具有起效快、效果好、過(guò)敏反應(yīng)少的特點(diǎn)。故正確答案是A。

  【B型題】

  A. 硝苯地平

  B. 卡托普利

  C. 氫氯噻嗪

  D. 普萘洛爾

  E. 特拉唑嗪

  1、患者,男,69歲;几哐獕喊榍傲邢僭錾Y,適宜選用的藥物是( )。

  2、患者,男,56歲;几哐獕喊橥达L(fēng),禁用的藥物是( )。

  網(wǎng)校答案:E、C

  網(wǎng)校解析:高血壓伴前列腺增生癥患者適宜選用α受體阻斷劑特拉唑嗪;高血壓伴痛風(fēng)患者禁用利尿劑氬氯噻嗪。故1題正確答案是E,2題正確答案是C。

  【B型題】

  A. 曲美他嗪

  B. 辛伐他汀

  C. 尼可地爾

  D. 硝酸甘油

  E. 維拉帕米

  3、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝,通過(guò)提高氧的利用效率而治療心肌缺血的藥物是( )。

  4、為鉀通道開(kāi)放劑,對(duì)于有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者更適合的藥物是( )。

  網(wǎng)校答案:A、C

  網(wǎng)校解析:曲美他嗪能阻斷長(zhǎng)鏈3-酮酯酰CoA硫解酶,抑制脂肪酸的β-氧化,從而促進(jìn)葡萄糖的氧化供能,改善心肌缺血及左心功能,緩解心絞痛。尼可地爾是一種ATP敏感的鉀通道開(kāi)放劑,適合有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者(Ⅹ綜合征)。故3題正確答案是A,4題正確答案是C。

  【B型題】

  A. 煙酸

  B. 普羅布考

  C. 考來(lái)替泊

  D. 依折麥布

  E. 多烯酸乙酯

  5、降低血脂的藥物中,禁用于慢性活動(dòng)性肝病和嚴(yán)重痛風(fēng)患者的是( )。

  6、降低血脂的藥物中,禁用于妊娠期和哺乳期的是( )。

  網(wǎng)校答案:A、D

  網(wǎng)校解析:慢性活動(dòng)性肝病、活動(dòng)性消化性潰瘍和嚴(yán)重痛風(fēng)者禁用煙酸類(lèi)。依折麥布禁用于妊娠期和哺乳期。故5題正確答案是A,6題正確答案是D。

  【B型題】

  A. 每次0.1g,tid

  B. 每次0.1g,qd

  C. 每次0.2g,tid

  D. 每次0.2g,qd

  E. 每次0.3g,qd

  7、非諾貝特片的用法與用量是( )。

  8、微粒型非諾貝特的用法與用量是( )。

  網(wǎng)校答案:A、D

  網(wǎng)校解析:非諾貝特片每次0.1g,tid;微粒型非諾貝特每次0.2g,qd。故7題正確答案是A,8題正確答案是D。

  【X型題】患者,女,69歲,因心房顫動(dòng)使用華法林抗凝治療。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有( )。

  A. 維生素K

  B. 苯巴比妥

  C. 雌激素

  D. 口服避孕藥

  E. 人參、西洋參、圣約翰草

  網(wǎng)校答案:ABCDE

  網(wǎng)校解析:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有:維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及某些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)。故正確答案是 ABCDE。


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