皮膚問題

　　【A型題】患者，女，19歲。面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。異維A酸最常見的不良反應(yīng)是( )。

　　A. 血脂升高

　　B. 眼睛干燥

　　C. 肝酶異常

　　D. 皮肽黏膜干燥

　　E. 肌肉-骨骼疼痛

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：異維A酸最常見的不良反應(yīng)是皮膚黏膜干燥，較少見不良反應(yīng)包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶異常及眼睛干燥等。故正確答案是D。

　　【A型題】患者，男，34歲。患輕度濕疹，建議選擇的外用糖皮質(zhì)激素制劑是( )。

　　A. 糠酸莫米松

　　B. 氫化可的松

　　C. 曲安奈德

　　D. 哈西奈德

　　E. 鹵米松

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：輕度濕疹建議選擇弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、地塞米松乳膏。故正確答案是B。

　　【A型題】患者，男，68歲。糖尿病病史10年，左足掌跖部皮膚呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥。診斷為足癬。下列關(guān)于治療手足真菌感染的用藥指導(dǎo)與患者教育，說法錯誤的是( )。

　　A. 糖尿病患者或肥胖患者應(yīng)控制好基礎(chǔ)疾病

　　B. 一般治療體、股癬需3~5周，足癬需2周

　　C. 在外用藥物期間，對患部皮膚盡量少用或不用肥皂和堿性藥物

　　D. 表面癥狀消失后，仍要堅持用藥1~2周

　　E. 避免濫用激素軟膏，涂擦激素軟膏只能起到一時的緩解

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：治療須足量、足療程;一般治療體、股癬需2~4周，足癬需1個月。故正確答案是B。

　　【B型題】

　　A. 尿潴留

　　B. 低血壓

　　C. 眼壓增高

　　D. 胰腺炎

　　E. 血管性水腫

　　1、患者，男，69歲。診斷為蕁麻疹伴前列腺增生癥，服用抗過敏藥物后，可能引起的不良反應(yīng)是( )。

　　2、患者，男，56歲。診斷為蕁麻疹伴閉角型青光眼，服用抗過敏藥物后，可能引起的不良反應(yīng)是( )。

　　網(wǎng)校答案：A、C

　　網(wǎng)校解析：多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，對閉角型青光眼者可引起眼壓增高，對患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留，給藥時應(yīng)予注意。故1題正確答案是A，2題正確答案是C。

　　【X型題】患者，女，18歲。顏面部出現(xiàn)膿皰，診斷為中度痤瘡。欲選用口服抗菌藥物治療。關(guān)于應(yīng)用口服抗菌藥物的注意事項，說法正確的有( )。

　　A. 避免單獨(dú)使用

　　B. 治療4周后無效者要及時停用或換用其他治療

　　C. 有條件聯(lián)合光療或其他療法，可減少抗菌藥物的使用

　　D. 要保證足夠的療程，并避免間斷使用

　　E. 聯(lián)合外用維A酸類藥物或過氧化苯甲�？捎行�提高療效并減少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生

　　網(wǎng)校答案：ACDE

　　網(wǎng)校解析：口服抗菌藥物治療痤瘡的注意事項：避免單獨(dú)使用。治療2-3周后無效者要及時停用或換用其他治療。要保證足夠的療程，并避免間斷使用，不可無原則地加大劑量或延長療程，更不可以作為維持治療甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。聯(lián)合外用維A酸類藥物或過氧化苯甲酰可有效提高療效并減少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生。有條件聯(lián)合光療或其他療法，可減少抗菌藥物的使用。治療2~3周后無效者要及時停用或換用其他治療。故正確答案是ACDE。

　　【X型題】下列關(guān)于治療燙傷的用藥指導(dǎo)與患者教育，說法正確的有( )。

　　A. 保護(hù)創(chuàng)面，防止再次污染

　　B. 可用清潔被單、衣服等進(jìn)行簡單包扎

　　C. 燙傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域10分鐘

　　D. 切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

　　E. 創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫

　　網(wǎng)校答案：ABDE

　　網(wǎng)校解析：燙傷的用藥指導(dǎo)與患者教育：

　�、贍C傷后應(yīng)立即脫去或剪開被熱液浸濕的衣物，并立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20~30分鐘，可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果。

　　②傷員脫離事故現(xiàn)場后，應(yīng)注意對其創(chuàng)面的保護(hù)，防止再次污染�？捎眉啿�、三角巾、中單或清潔被單、衣服等進(jìn)行簡單包扎。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，可致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速慼染。

　�、蹌�(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅(紅汞)、甲紫，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對創(chuàng)面深度的判斷。故正確答案是ABDE。

　　【X型題】下列關(guān)于治療凍傷(瘡)的用藥指導(dǎo)與患者教育，說法正確的有( )。

　　A. 對每年復(fù)發(fā)者可在夏季開始逐漸養(yǎng)成使用冷水洗臉、洗足、擦身的習(xí)慣

　　B. 可長期應(yīng)用樟腦、辣椒素、煙酸肌醇酯軟膏

　　C. 妊娠期女性慎用樟腦

　　D. 樟腦有刺激性，有破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷

　　E. 已破潰的凍瘡不宜使用樟腦

　　網(wǎng)校答案：ACDE

　　網(wǎng)校解析：凍傷(瘡)的用藥指導(dǎo)與患者教育：

　�、僬聊X有刺激性，外用時偶可引起接觸性皮炎。有破損、潰瘍、滲岀的皮膚部位不宜涂敷;對已破潰的凍瘡不宜使用，并避免接觸眼睛和其他黏膜部位。如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。 另樟腦有揮發(fā)性，可透過胎盤屏障，對妊娠期女性慎用。

　�、诰植繎�(yīng)用樟腦、辣椒素、煙酸肌醇酯軟膏后可稍加用力搓揉以幫助滲透，但強(qiáng)度達(dá)到皮膚發(fā)紅即可，用藥持續(xù)時間也不宜太長。

　�、蹖γ磕陱�(fù)發(fā)者可在夏季開始逐漸養(yǎng)成使用冷水洗臉、洗足、擦身的習(xí)慣，提高耐寒能力。故正確答案是ACDE。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>