用藥安全

　　【A型題】依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜于清晨服用的藥物是( )。

　　A. 平喘藥

　　B. 抗過敏藥

　　C. 抗抑郁藥

　　D. 調(diào)節(jié)血脂藥

　　E. 抗結(jié)核藥

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：抗抑郁藥適宜于清晨服用，因為抑郁、焦慮、猜疑等癥狀常表現(xiàn)為晨重晩輕的波動特點。故正確答案是C。

　　【A型題】下列劑型中嚴(yán)禁直接服用或口含的是( )。

　　A. 腸溶片

　　B. 緩釋片

　　C. 泡騰片

　　D. 舌下片

　　E. 咀嚼片

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：供口服的泡騰片一般宜用100~150ml涼開水或溫開水浸泡，嚴(yán)禁直接服用或口含。故正確答案是C。

　　【A型題】患者，男，68歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，給予硝酸甘油舌下含服。以下服用舌下片的注意事項中，錯誤的是( )。

　　A. 給藥宜迅速，含服時將藥片放于舌下

　　B. 含服時間一般控制在5分鐘左右

　　C. 含服后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

　　D. 不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說話

　　E. 可用舌頭在嘴中移動藥片以加速其溶解

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：舌下片服用時不能用舌頭在嘴中移動藥片以加速其溶解。故正確答案是E。

　　【A型題】患者，男，54歲�；加懈哐獕骸⑻悄虿『脱乐苎�， 服用氫氯噻嗪、氨氯地平、二甲雙胍、阿卡波糖和甲硝唑。該患者近日中暑后服用藿香正氣水(含有酒精)，出現(xiàn)面部潮紅、 頭痛、眩暈等癥狀。引起該癥狀的藥物配伍是( )。

　　A. 氫氯噻嗪和藿香正氣水

　　B. 氨氯地平和藿香正氣水

　　C. 二甲雙胍和藿香正氣水

　　D. 阿卡波糖和藿香正氣水

　　E. 甲硝唑和藿香正氣水

　　網(wǎng)校答案：E

　　網(wǎng)校解析：藿香正氣水是含酒精(乙醇)制劑。乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇濃度增髙，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等。所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。故正確答案是E。

　　【A型題】服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告知患者宜多飲水的藥物是( )。

　　A. 紅霉素

　　B. 頭孢呋辛

　　C. 磺胺甲嘌唑

　　D. 阿奇霉素

　　E. 阿莫西林

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：磺胺類藥物主要經(jīng)腎排泄，在尿中濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，服藥后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。故正確答案是C。

　　【A型題】飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響某些藥物藥動學(xué)過程的機(jī)制是( )。

　　A. 抑制CYPA2

　　B. 抑制CYP3A4

　　C. 抑制CYP2C9

　　D. 誘導(dǎo)CYP3A4

　　E. 誘導(dǎo)CYP2C19

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性，因此通過CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會引起生物利用度增加。故正確答案是B。

　　【A型題】患者，男，33歲。因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能。該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是( )。

　　A. 肯定

　　B. 很可能

　　C. 可能

　　D. 可能無關(guān)

　　E. 無法評價

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是“很可能”的定義：無重復(fù)用藥史，用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或妤轉(zhuǎn);并排除其他疾病可能。故正確答案是B。

　　【A型題】長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，停藥數(shù)月難以恢復(fù)。這種現(xiàn)象稱為( )。

　　A. 變態(tài)反應(yīng)

　　B. 藥物依賴性

　　C. 后遺效應(yīng)

　　D. 毒性反應(yīng)

　　E. 繼發(fā)反應(yīng)

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：注意區(qū)別：撤藥反應(yīng)——長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，停用后引起原發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

　　【A型題】藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是( )。

　　A. 對癥治療

　　B. 停用致病藥物

　　C. 拮抗致病藥物

　　D. 調(diào)整治療方案

　　E. 排出體內(nèi)殘留的致病藥物

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：對于藥源性疾病而言，致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。故正確答案是B。

　　【A型題】下列藥物中與脂肪組織親和力大，分布容積隨年齡增長而增加，易造成老年人從體內(nèi)消除緩慢導(dǎo)致而中毒的是( )。

　　A. 法莫替丁

　　B. 阿司匹林

　　C. 地高辛

　　D. 地西泮

　　E. 乙醇

　　網(wǎng)校答案：D

　　網(wǎng)校解析：老年人體內(nèi)總含水量下降而脂肪成分增加，脂溶性藥物(如胺碘酮、地西泮、替考拉寧和維拉帕米等)隨年齡增長，分布容積增加，相應(yīng)的藥物半衰期延長，連續(xù)用藥可以引起藥物的蓄積。故正確答案是D。

　　【A型題】患者，女，35歲。在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是( )。

　　A. 骨骼發(fā)育異常

　　B. 流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

　　C. 牙齒色素沉著

　　D. 腭裂

　　E. 耳聾

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：細(xì)胞增殖早期約為受精后18天左右，此階段期間胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活而發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。故正確答案是B。

　　【A型題】以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是( )。

　　A. 明確診斷，合理選藥

　　B. 靜脈給藥可不調(diào)整劑量

　　C. 定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案

　　D. 避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物

　　E. 肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小并且從腎臟排泄的藥物

　　網(wǎng)校答案：B

　　網(wǎng)校解析：初始劑量宜小，必要時進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，做到給藥方案個體化。故正確答案是B。

　　【A型題】長期高磷血癥會導(dǎo)致心臟、血管鈣化，因此腹膜透析者必須在進(jìn)食的同時服用的藥物是( )。

　　A. 鐵劑

　　B. 磷化物

　　C. 磷結(jié)合劑

　　D. 鈣結(jié)合劑

　　E. 磷軟化劑

　　網(wǎng)校答案：C

　　網(wǎng)校解析：磷不能通過透析被充分地清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥，因此透析患者應(yīng)在進(jìn)食的同時服用磷結(jié)合劑。故正確答案是C。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>