常見病毒性疾病

　　最佳選擇題

　　1[.單選題]患者，男，65歲，患帶狀皰疹，肌酐清除率20ml/min。藥師提出的治療建議，錯誤的是()。

　　A.口服阿昔洛韋，0.8gtid

　　B.外用阿昔洛韋軟膏涂抹患處

　　C.如果出現(xiàn)皰疹破潰，可酌情用1:5000呋喃西林溶液濕敷

　　D.可口服對乙酰氨基酚片止痛

　　E.服藥后應限制飲水

　　[答案]E

　　[解析]本題考查抗皰疹病毒藥。阿昔洛韋短期大量服用可導致急性腎小管壞死，故服藥應大量飲水以加速其經(jīng)腎排泄，E選項錯誤;肌酐清除率10~25ml/min的患者，口服0.8g，每日3次。皰疹未破可外用0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏;皰疹破潰時，可酌情用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液濕敷，或外用0.5%新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏等。輕至中度疼痛可口服非甾體抗炎藥止痛。

　　2[.單選題]阿昔洛韋的主要不良反應是()。

　　A.急性腎小管壞死

　　B.肝損傷

　　C.胃腸道反應

　　D.溶血性貧血

　　E.白細胞增多

　　[答案]A

　　[解析]本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。

　　3[.單選題]患兒，男，12歲，近日口角處出現(xiàn)單房性水皰，診斷為單純皰疹，應選擇的治療藥物是()。

　　A.阿昔洛韋片

　　B.阿昔洛韋軟膏

　　C拉米夫定片

　　D.左氧氟沙星軟膏

　　E.甲硝唑軟膏

　　[答案]B

　　[解析]本題考查皰疹。阿昔洛韋是抗皰疹病毒藥，單純皰疹宜首選外用藥。

　　4[.單選題]患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年。近日化驗結果：HBV-DNA2×105copies/ml，ALT122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是()。

　　A.阿糖腺苷

　　B.恩替卡韋

　　C.泛昔洛韋

　　D.利巴韋林

　　E.膦甲酸鈉

　　[答案]B

　　[解析]本題考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治療藥物有干擾素α和核苷(酸)類似物兩大類，目前抗乙肝的核苷(酸)類似物有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。基于抗病毒療效和耐藥方面的優(yōu)勢，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的一線藥物。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>