用藥安全

　　最佳選擇題

　　近年上市的COX-2抑制劑中，因可導致心血管不良反應(yīng)風險增加而退市的藥品是

　　A.吡羅昔康

　　B.沙力度胺

　　C.阿司匹林

　　D.羅非昔布

　　E.洛索洛芬

　　『正確答案』D

　　『答案解析』羅非昔布(萬絡(luò))上市后風險評估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍，導致全球撤市。

　　患者女，33歲，因扁桃體炎給予頭孢拉定，服用4小時候后，面部出現(xiàn)皮疹，無其它不適，停藥后皮疹消失，無合并給藥，排除其它疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

　　A.肯定

　　B.可能

　　C.很可能

　　D.可能無關(guān)

　　E.待評價

　　『正確答案』C

　　『答案解析』用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理，停藥以后反應(yīng)停止，但是由于沒有再次給藥，所以是很可能。

　　根據(jù)規(guī)定，主要報告藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)的是

　　A.上市5年以內(nèi)的藥品

　　B.國家重點監(jiān)測的藥品

　　C.上市5年以上的藥品

　　D.上市3年以內(nèi)的藥品

　　E.處于臨床試驗階段的藥品

　　『正確答案』C

　　『答案解析』不良反應(yīng)報告范圍：

　�、賹τ谏鲜�5年以內(nèi)的藥品---報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。

　�、趯τ谏鲜�5年以上的藥品---報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應(yīng)。

　　阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹屬于何種因素導致的藥源性疾病

　　A.年齡因素

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.藥物制劑因素

　　D.藥動學相互作用

　　E.藥效學相互作用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』阿司匹林中的副產(chǎn)物——乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐——能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病。屬于藥物制劑因素。

　　阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹屬于何種因素導致的藥源性疾病

　　A.年齡因素

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.藥物制劑因素

　　D.藥動學相互作用

　　E.藥效學相互作用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』阿司匹林中的副產(chǎn)物——乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐——能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病。屬于藥物制劑因素。

　　下列哪種不屬于已知致畸的藥物

　　A.甲氨蝶呤

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.苯妥英鈉

　　D.雄激素類

　　E.己烯雌酚

　　『正確答案』B

　　『答案解析』對乙酰氨基酚屬于B級藥物，相對安全。

　　下列關(guān)于藥物對孕婦的影響哪一項是錯誤的

　　A.孕婦不應(yīng)過量服用含咖啡因的飲料

　　B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對避免藥物治療以防胎兒畸形

　　C.受精后半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

　　D.受精后3周至3個月接觸藥物，易發(fā)生先天畸形

　　E.妊娠3個月至足月除神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』妊娠期既不能濫用，也不能有病不用，所以不能絕對避免藥物治療。

　　哺乳期用藥會抑制乳兒甲狀腺功能的藥物是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.環(huán)孢素

　　C.柔紅霉素

　　D.甲氨蝶呤

　　E.丙硫氧嘧啶

　　『正確答案』E

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶為甲亢治療用藥，會抑制乳兒甲狀腺功能。

　　新生兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A.卡那霉素

　　B.水楊酸鈉

　　C.氯霉素

　　D.吲哚美辛

　　E.青霉素

　　『正確答案』E

　　『答案解析』青霉素不是新生兒禁用藥物。

　　以下所列藥物中，使用不當可能導致新生兒出現(xiàn)溶血的是

　　A.磺胺類藥

　　B.吲哚美辛

　　C.維生素C

　　D.苯妥英鈉

　　E.新生霉素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』磺胺類藥物使用不當可能導致新生兒出現(xiàn)溶血。

　　下列關(guān)于小兒用藥的敘述哪項是錯誤的

　　A.絕不能給睡熟、哭吵或掙扎的嬰兒喂藥，以免引起吸入性肺炎

　　B.嬰兒常用靜脈注射或靜脈點滴的方法給藥

　　C.不可將腸溶片或控釋片壓碎給藥

　　D.兒童正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，因此可長期大量使用酸堿類藥物

　　E.雄激素的長期應(yīng)用常使骨骼閉合過早，影響生長和發(fā)育

　　『正確答案』D

　　『答案解析』兒童應(yīng)該盡量避免長期大量使用酸堿類藥物。

　　老年患者因治療腦血栓服用華法林時，劑量應(yīng)該

　　A.較成人劑量酌減

　　B.較成人劑量增加

　　C.按體重給藥

　　D.按照成人劑量

　　E.按成人劑量增加10%

　　『正確答案』A

　　『答案解析』老年人對抗凝血藥(華法林)敏感性增高 ，易致出血，需減量使用。

　　關(guān)于老年人的藥動學特點，敘述錯誤的是

　　A.老年人的胃酸分泌減少，對一些酸性藥物分解增多，吸收減少

　　B.老年人肝臟代謝藥物能力下降，藥物半衰期延長

　　C.老年人腎小球濾過率降低、腎血流量減少，腎小管功能減退

　　D.老年人血漿蛋白含量降低，使游離型藥物增加

　　E.老年人的胃腸道功能變化對主動轉(zhuǎn)運方式吸收的藥物幾乎沒有影響

　　『正確答案』E

　　『答案解析』酸酸堿堿促吸收

　　酸堿堿酸促排泄

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