一、最佳選擇題

　　糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分產(chǎn)生的影響

　　A.血紅蛋白含量降低

　　B.血小板減少

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　D.中性粒細(xì)胞減少

　　E.淋巴細(xì)胞減少

　　『正確答案』E

　　『答案解析』

　　促進(jìn)骨髓制造：紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板

　　抑制骨髓制造：其它血細(xì)胞(嗜酸、嗜堿性、淋巴)

　　糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，可以提示患者

　　A.病情嚴(yán)重、尚未控制

　　B.胰島素分泌過(guò)度

　　C.伴甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)度

　　E.伴活動(dòng)性肢端肥大癥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。

　　糖化血紅蛋白檢查結(jié)果正常值

　　A.4%～6%

　　B.48%～60%

　　C.3.8%～4.0%

　　D.4.8%～6.0%

　　E.2.8%～64.0%

　　『正確答案』D

　　『答案解析』糖化血紅蛋白>6.5%，提示測(cè)定前3個(gè)月，血糖升高。

　　含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度相關(guān)，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子的是

　　A.血清總膽固醇

　　B.三酰甘油酯

　　C.低密度脂蛋白膽固醇

　　D.極低密度脂蛋白膽固醇

　　E.高密度脂蛋白膽固醇

　　『正確答案』C

　　『答案解析』LDL-C的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度相關(guān)，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子。

　　以下血液生化檢查結(jié)果中，能提示動(dòng)脈硬化與高脂血癥的是

　　A.血清TC升高、TG升高、LDL-ch升高或HDL-ch降低

　　B.血清TC升高、TG降低、LDL-ch降低或LDL-ch升高

　　C.血清TC升高、TG升高或CK升高

　　D.血清TC升高、TG升高或CK降低

　　E.血清TC升高、TG降低或HDL-ch升高

　　『正確答案』A

　　『答案解析』血清TC、TG、LDL-ch升高或HDL-ch降低

　　可判斷腎功能受損的指標(biāo)

　　A.膽紅素

　　B.血清尿素氮與血清肌酐升高

　　C.堿性磷酸酶

　　D.血清尿素氮

　　E.血清淀粉酶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，致使血清尿素氮濃度增加，因此通過(guò)測(cè)定尿素氮，可了解腎小球的濾過(guò)功能。

　　血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。

　　判別“大三陽(yáng)”區(qū)別于“小三陽(yáng)”的主要檢查項(xiàng)目是

　　A.抗-HBs(+)

　　B.抗-HBc(+)

　　C.抗-HBe(+)

　　D.HBsAg(+)

　　E.HBeAg(+)

　　『正確答案』E

　　應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，應(yīng)該控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

　　A.<2.0

　　B.2.0-3.0

　　C.0.8-2.0

　　D.>3.0

　　E.2.0-2.5

　　『正確答案』B

　　『答案解析』應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，應(yīng)該控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值2.0-3.0。INR最高警戒點(diǎn)為3.0，超過(guò)3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓的發(fā)生率增加。

　　糞隱血可見于

　　A.消化道潰瘍

　　B.痛風(fēng)

　　C.胰腺炎

　　D.骨折

　　E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

　　『正確答案』A

　　『答案解析』消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%～77%，可呈間歇性陽(yáng)性，雖出血量大但非持續(xù)性。

　　二、配伍選擇題

　　A.淋巴細(xì)胞增多

　　B.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　C.中性粒細(xì)胞增多

　　D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　E.單核細(xì)胞增多

　　1.結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等傳染病呈現(xiàn)

　　2.過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病呈現(xiàn)

　　3.急性傳染病的恢復(fù)期呈現(xiàn)

　　4.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性感染時(shí)呈現(xiàn)

　　『正確答案』ADEC

　　『答案解析』百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期——可見淋巴細(xì)胞增多

　　過(guò)敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病——可見嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　急性傳染病的恢復(fù)期——可見單核細(xì)胞增多

　　金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性感染——可見中性粒細(xì)胞增多

　　A.尿沉渣白細(xì)胞

　　B.尿沉渣尿酸鹽

　　C.尿葡萄糖

　　D.尿沉渣管型

　　E.尿沉渣膽紅素結(jié)晶

　　1.泌尿系統(tǒng)感染可引起

　　2.應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑可產(chǎn)生

　　『正確答案』AD

　　『答案解析』尿沉渣白細(xì)胞增多見于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白帶混入尿液時(shí)，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞。

　　尿沉渣管型異常可見于應(yīng)用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、順鉑等藥物所致。

　　三、多項(xiàng)選擇題

　　下列是屬于腎功能檢查項(xiàng)目與結(jié)果的臨床意義有

　　A.BUN值高于正常時(shí)，說(shuō)明有效腎單位60%-70%已受損害

　　B.BUN值對(duì)腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價(jià)值

　　C.血肌酐和尿素氮同時(shí)增高提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害

　　D.血肌酐和尿素氮不能提示腎功能性能

　　E.腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到30%-50%時(shí)，血肌酐數(shù)值才明顯上升

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』評(píng)價(jià)腎功能的可靠指標(biāo)：尿中白蛋白，尿素氮、肌酐清除率、血清肌酐，故D錯(cuò)誤。

　　可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高的藥品有

　　A.伊曲康唑

　　B.灰黃霉素

　　C.琥乙紅霉素

　　D.聯(lián)苯雙酯

　　E.氟伐他汀

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』聯(lián)苯雙酯是治療病毒性肝炎和藥物性肝損傷引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常用藥物。

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