內(nèi)分泌疾病

　　一、最佳選擇題

　　丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

　　A.血肌酐計(jì)數(shù)

　　B.血尿素氮計(jì)數(shù)

　　C.血紅蛋白計(jì)數(shù)

　　D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降是硫脲類藥物典型不良反應(yīng)。

　　抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療程中，最必須避免的

　　A.感染

　　B.遞減藥量

　　C.精神因素等應(yīng)激

　　D.分階段用藥

　　E.間斷服藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的整個(gè)療程中，應(yīng)避免間斷服藥。

　　治療哺乳期婦女甲亢首選

　　A.碘化鉀

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巰咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸鋰

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳。

　　若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量較小。

　　甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退

　　A.及時(shí)補(bǔ)碘

　　B.停藥

　　C.及時(shí)停藥

　　D.及時(shí)減量

　　E.及時(shí)中止治療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退;已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥的非藥物治療中，保持營(yíng)養(yǎng)均衡的概念不包括

　　A.充足的維生素

　　B.充足的鈣和鐵

　　C.充足的熱量

　　D.多攝入膳食纖維

　　E.充足的蛋白質(zhì)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過(guò)多攝入膳食纖維會(huì)加重腹瀉。

　　關(guān)于丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的

　　A.口干、便秘

　　B.粒細(xì)胞缺乏

　　C.藥疹、瘙癢

　　D.肝功能損害

　　E.關(guān)節(jié)痛、頭痛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶的主要不良反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹、藥物熱、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、脈管炎、肝功能損害。

　　已被批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性O(shè)P防治的選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物

　　A.托瑞米芬

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.屈洛昔芬

　　E.克羅米芬

　　『正確答案』C

　　『答案解析』雷洛昔芬60mg，qd已經(jīng)被批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性O(shè)P的防治。

　　最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的

　　A.別嘌醇

　　B.苯溴馬隆

　　C.阿司匹林

　　D.丙磺舒

　　E.秋水仙堿

　　『正確答案』E

　　『答案解析』痛風(fēng)急性期首選秋水仙堿。

　　不建議老年糖尿病患者使用的是

　　A.長(zhǎng)效磺酰脲類

　　B.噻唑烷二酮類

　　C.雙胍類

　　D.二肽基肽酶-4抑制劑

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　長(zhǎng)效磺酰脲類控制不佳的2型糖尿病容易使胰島β細(xì)胞功能惡化;

　　磺酰脲類降糖藥有低血糖副作用，需密切監(jiān)測(cè)血糖，老年人不建議使用。

　　補(bǔ)充鈣制劑的適宜時(shí)間

　　A.睡前頓服

　　B.餐前給藥

　　C.清晨和睡前各服用一次

　　D.餐中給藥

　　E.清晨頓服

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　后半夜及清晨人血鈣水平最低，清晨和睡前服用鈣制劑最佳。

　　鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣、鹽，故應(yīng)錯(cuò)開與食物服用的時(shí)間。

　　注意：

　　透析患者，鈣劑服用時(shí)間是——與餐同服用，以抑制磷的吸收，治療高磷血癥。

　　明顯緩解骨痛的是

　　A.鮭魚降鈣素

　　B.鈣制劑

　　C.甲狀旁腺素

　　D.雙膦酸鹽

　　E.雌激素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛。

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