用藥教育與咨詢(xún)

　　【最佳選擇題】

　　下列注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到白色細(xì)微沉淀的是

　　A.乳酸鈉林格注射液

　　B.葡萄糖注射液

　　C.氯化鉀注射液

　　D.氯化鈉注射液

　　E.葡萄糖氯化鈉注射液

　　『正確答案』A

　　『答案解析』頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細(xì)微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。

　　下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是

　　A.氟羅沙星

　　B.頭孢菌素

　　C.苯妥英鈉

　　D.瑞替普酶

　　E.阿昔洛韋

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　阿喜伯伯血糖高——不吃糖

　　替普酶妹要減肥——不吃糖

　　英娜不敢親頭孢——不吃糖

　　下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是

　　A.洛鉑

　　B.頭孢菌素

　　C.氟羅沙星

　　D.哌庫(kù)溴胺

　　E.紅霉素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』兩個(gè)羅漢派小紅去洛陽(yáng)買(mǎi)糖啦

　　青霉素靜脈滴注的適宜時(shí)長(zhǎng)是

　　A.0.5～1h內(nèi)

　　B.1h以上

　　C.2h以上

　　D.3h以上

　　E.不能靜脈滴注

　　『正確答案』A

　　抗抑郁藥帕羅西汀若換用單胺氧化酶制劑司來(lái)吉蘭，至少需要間隔

　　A.2天

　　B.4天

　　C.7天

　　D.14天

　　E.30天

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抗抑郁藥帕羅西汀若換用單胺氧化酶制劑司來(lái)吉蘭，至少需要間隔14天。

　　下列事例中，藥師應(yīng)告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測(cè)是提高治療效果的重要措施”的是

　　A.地高辛用于腎功能不全患者須監(jiān)測(cè)血藥濃度

　　B.利巴韋林致畸與腫瘤

　　C.阿昔洛韋致急性腎衰竭

　　D.替加色羅存在心絞痛

　　E.含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化

　　『正確答案』A

　　『答案解析』地高辛的質(zhì)量窗窄，需要血藥濃度監(jiān)測(cè)。

　　增加糖尿病患者出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥隱患的是

　　A.培氟沙星

　　B.利巴韋林

　　C.尼美舒利

　　D.拉氧頭孢

　　E.加替沙星

　　『正確答案』E

　　『答案解析』加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。

　　聯(lián)合用藥羅紅霉素主要干擾辛伐他汀的

　　A.體內(nèi)吸收

　　B.體內(nèi)分布

　　C.肝臟代謝

　　D.腎臟排泄

　　E.腸道排泄

　　『正確答案』C

　　『答案解析』羅紅霉素→抑制肝藥酶→辛伐他汀代謝減慢，易中毒

　　可導(dǎo)致心臟停搏，切忌直接靜脈推注的藥品是

　　A.尼可剎米

　　B.洛貝林

　　C.甲氧氯普胺

　　D.呋塞米

　　E.氯化鉀

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋?zhuān)�否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過(guò)高，濃度一般不宜超過(guò)0.2%～0.4%，心律失�？捎�0.6%～0.7%。

　　適宜清晨服藥的是

　　A.平喘藥

　　B.抗過(guò)敏藥

　　C.調(diào)節(jié)血脂藥

　　D.抗抑郁藥

　　E.長(zhǎng)效β受體阻斷劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抑郁、焦慮等癥狀，表現(xiàn)為晨重晚輕，所以抗抑郁藥適宜清晨用藥。

　　在餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中的是

　　A.氫氧化鋁等胃黏膜保護(hù)藥

　　B.抗生素

　　C.鞣酸蛋白

　　D.雙膦酸鹽

　　E.降糖藥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』胃黏膜保護(hù)劑是用于保護(hù)胃黏膜的，因此不期望藥物迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到腸道中。

　　關(guān)于“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”，下列敘述中最正確的是

　　A.清晨服用驅(qū)蟲(chóng)藥

　　B.早、晚餐中服用熊去氧膽酸

　　C.餐前服用氫氧化鋁凝膠

　　D.餐后服用非甾體抗炎藥

　　E.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥

　　『正確答案』E

　　『答案解析』本題考查依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時(shí)間的典型事例。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最好。備選答案A、B、C、D不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時(shí)間。

　　飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物的藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是

　　A.抑制CYPIA2

　　B.誘導(dǎo)CYP3A4

　　C.抑制CYP2C9

　　D.抑制CYP3A4

　　E.誘導(dǎo)CYP2C19

　　『正確答案』D

　　『答案解析』葡萄柚汁主要抑制CYP3A4的活性。

　　用藥期間禁止飲酒，否則會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是

　　A.青霉素鉀

　　B.克林霉素

　　C.慶大霉素

　　D.頭孢哌酮

　　E.阿米卡星

　　『正確答案』D

　　『答案解析』乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀，所以在使用抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。

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