第十章　心血管系統(tǒng)常見疾病

　　題目引領(lǐng)

　　A.普萘洛爾

　　B.非洛地平

　　C.卡托普利

　　D.多沙唑嗪

　　E.氫氯噻嗪

　　患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫，引起此不良反應(yīng)是(　)

　　患者，男，65歲，診斷為高血壓(2級)，同時有哮喘病史，不宜選用的藥物是(　)

　　合并糖尿病及胰島素抵抗的高血壓患者宜用

　　A.阿替洛爾

　　B.普萘洛爾

　　C.卡托普利

　　D.氫氯噻嗪

　　E.拉貝洛爾

　　患者女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實驗室檢查，血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h (正常值<150mg/24h)，血尿酸416μmol/L

　　(正常值180～440μmol/L)，血鉀6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品

　　A.螺內(nèi)酯

　　B.呋塞米

　　C.卡托普利

　　D.依那普利

　　E.拉西地平

　　習(xí)題

　　以下關(guān)于高血壓的藥物治療方案敘述中，不正確的是

　　A.可采用兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用

　　B.藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥

　　C.采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)降至最小

　　D.首先選用血管擴張劑和中樞性的抗高血壓藥

　　E.最好選用一天一次給藥持續(xù)24h降壓的藥品

　　『正確答案』D

　　『答案解析』高血壓治療首先推薦使用一線降壓藥物，如利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。

　　習(xí)題

　　降壓同時不會引起反射性心率加快的藥物是

　　A.卡托普利

　　B.米諾地爾

　　C.硝普鈉

　　D.硝苯地平

　　E.尼群地平

　　『正確答案』A

　　『答案解析』

　　A.心力衰竭

　　B.痛風(fēng)

　　C.體位性低血壓

　　D.雙側(cè)腎動脈狹窄

　　E.2～3度房室傳導(dǎo)阻滯

　　1.β受體阻斷劑的禁忌證

　　2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證

　　3.噻嗪類利尿藥的禁忌證

　　『正確答案』E、D、B

　　『答案解析』β受體阻斷劑的禁忌證：支氣管痙攣、心臟功能抑制(心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯)

　　血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證：雙側(cè)腎動脈狹窄、高血鉀癥及妊娠期婦女。

　　噻嗪類利尿藥的禁忌證：痛風(fēng)

　　A.低血鉀

　　B.高血鉀

　　C.低血鈣

　　D.體位性低血壓

　　E.踝部水腫

　　1.氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)是

　　2.醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯的主要不良反應(yīng)是

　　3.鈣通道阻滯劑氨氯地平的主要不良反應(yīng)是

　　4.α受體阻斷劑的不良反應(yīng)是

　　『正確答案』A、B、E 、D

　　氫氯噻嗪的主要不良反應(yīng)是：低血鉀、低血鈉、血尿酸升高

　　醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯的主要不良反應(yīng)是：高血鉀、男性乳房發(fā)育

　　鈣通道阻滯劑氨氯地平的主要不良反應(yīng)是 ：足踝部水腫、頭痛、面部潮紅

　　α受體阻斷劑的不良反應(yīng)是：體位性低血壓