一、最佳選擇題

　　救治誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施為

　　A.清除皮膚、黏膜上的毒物

　　B.導(dǎo)瀉與洗腸

　　C.吸入氧氣

　　D.催吐、洗胃

　　E.靜脈補(bǔ)液

　　『正確答案』D

　　『答案解析』救治誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施為催吐、洗胃。

　　洗胃方式作為解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量為

　　A.最少不低于400ml

　　B.最少不低于500ml

　　C.最多不超過(guò)300ml

　　D.最多不超過(guò)500ml

　　E.最多不超過(guò)200ml

　　『正確答案』D

　　『答案解析』每次灌入冼胃液為200～400ml，每次最多不超過(guò)500ml,過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中。

　　中毒后藥物拮抗的敘述中，屬于物理性拮抗的是

　　A.二巰丙醇解救汞中毒

　　B.依地酸鈣鈉解救鉛中毒

　　C.阿托品拮抗有機(jī)磷中毒

　　D.藥用炭吸附

　　E.弱堿中和強(qiáng)酸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』藥用炭等可吸附中毒物質(zhì)，蛋白、牛乳可沉淀重金屬，并對(duì)黏膜起保護(hù)潤(rùn)滑作用。均屬于物理性拮抗。

　　應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷的注意事項(xiàng)正確的為

　　A.膽堿酯酶復(fù)活劑能使失活的膽堿酯酶全部活化

　　B.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加

　　C.膽堿酯酶復(fù)活劑可直接注射

　　D.凡是磷化鋅中毒的患者使用均有效

　　E.凡是有機(jī)磷類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒者使用均有效

　　『正確答案』B

　　『答案解析』本題考查應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救中毒的注意事項(xiàng)。復(fù)活劑用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意。對(duì)失活的膽堿酯酶無(wú)效。磷化鋅是一種毒鼠藥，不能用膽堿酯酶復(fù)活劑解救。

　　關(guān)于“應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒”的論述，最正確的是

　　A.制止肌肉纖維震顫及抽搐

　　B.拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的M樣中毒癥狀

　　C.破壞磷酸酯類(lèi)

　　D.制止呼吸肌麻痹

　　E.使抑制的膽堿酯酶復(fù)活

　　『正確答案』B

　　『答案解析』阿托品的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機(jī)體對(duì)乙酰膽堿的耐受性。阿托品對(duì)煙堿樣作用無(wú)效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對(duì)呼吸肌麻痹也無(wú)效。

　　處置蛇類(lèi)咬傷最先實(shí)施的應(yīng)急措施是

　　A.用水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周?chē)�皮膚

　　B.抽吸傷口內(nèi)的毒液

　　C.用器械取出殘留的毒蛇牙

　　D.在傷口上作多個(gè)“十”字小切口

　　E.用繩索、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住

　　『正確答案』E

　　『答案解析』蛇咬傷后首先用繩索、手帕、植物藤、布帶將傷口的近心端的50cm處捆住，防止毒素繼續(xù)在體內(nèi)擴(kuò)散。

　　適宜處置蛇類(lèi)咬傷的藥物

　　A.凝血酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.菠蘿蛋白酶

　　D.糜蛋白酶

　　E.胰蛋白酶

　　『正確答案』E

　　『答案解析』蛇咬傷可取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普魯卡因或注射用水10～20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時(shí)隔12～24小時(shí)可重復(fù)。

　　一旦誤服中毒，須用硫酸銅洗胃、導(dǎo)瀉的是

　　A.殺鼠藥磷化鋅

　　B.香豆素類(lèi)殺鼠藥

　　C.有機(jī)磷類(lèi)殺蟲(chóng)藥

　　D.地西泮中毒

　　E.可待因中毒

　　『正確答案』A

　　『答案解析』口服磷化鋅中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無(wú)蒜味為止。