1[.多選題]下列對(duì)甲狀腺激素的描述正確的是()

A.甲狀腺激素口服不吸收

B.可用于黏液性水腫

C.T的活性是T的4倍

D.可用于呆小病

E.包括T和T

[答案]BDE

[解析]甲狀腺激素包括T和T，T和T口服都能吸收。T是甲狀腺激素的主要生理活性物質(zhì)，其活性約為T的4倍，但甲狀腺分泌T的量較多。

2[.多選題]屬于甲狀腺激素的生物活性的反應(yīng)是()

A.促進(jìn)代謝

B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

C.可引起克汀病

D.提高神經(jīng)興奮性

E.促進(jìn)Na、Cl潴留

[答案]ABD

[解析]甲狀腺激素缺乏者會(huì)發(fā)生Na、Cl潴留。小孩缺乏甲狀腺素可致呆小病(克汀病)。

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3[.多選題]下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有

A.使用前應(yīng)做皮試

B.在治療骨質(zhì)疏松期間需要補(bǔ)充鈣劑

C.用藥前給予止吐藥可減輕不良反應(yīng)

D.不宜肌內(nèi)注射

E.可誘發(fā)哮喘

[答案]ABCE

[解析]降鈣降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的激素，是由32個(gè)氨基酸組成的多肽。降鈣素可來(lái)自鮭魚、鰻魚、豬等，目前臨床上應(yīng)用的降鈣素有人工合成的鮭魚降鈣素和依降鈣素。降鈣素來(lái)源不同，活性也不同。鮭魚降鈣素的活性高于豬、牛、羊和人所分泌的降鈣素(鮭魚降鈣素的活性高于人降鈣素活性至少10倍);依降鈣素活性是人降鈣素的10～40倍。降鈣素具有以下作用：1.降低破骨細(xì)胞活性和數(shù)目，直接抑制骨吸收，減慢骨轉(zhuǎn)換，降低血鈣水平。2.抑制腎小管對(duì)鈣、磷重吸收，增加尿鈣、磷排泄。3.抑制疼痛介質(zhì)釋放，阻斷其受體，增加β-內(nèi)啡肽釋放，起到周圍性和中樞性鎮(zhèn)痛作用主要用于晚期絕經(jīng)后骨質(zhì)疏后骨質(zhì)疏松以及老年性骨質(zhì)疏松，也用于其他繼發(fā)性骨質(zhì)疏松(如使用皮質(zhì)激素治療后或缺乏活動(dòng)所致)。依降鈣素(鰻魚降鈣素衍生物)用于骨質(zhì)疏松引起的骨痛。

4[.多選題]降鈣素的禁忌證包括

A.高鎂血癥

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.心律失常

E.14歲以下兒童

[答案]CE

[解析]降鈣素的禁忌癥:1.高鈣血癥者。2.妊娠及哺乳期;14歲以下兒童。正確答案為CE。

5[.多選題]治療糖尿病的藥物有()

A.阿卡波糖

B.甲巰咪唑

C.西格列汀

D.瑞格列奈

E.艾塞那肽

[答案]ACDE

[解析]口服降血糖藥可分為：①磺酰脲類促胰島素分泌藥，如格列本脲、格列吡嗪等;②非磺酰脲類促胰島素分泌藥，如瑞格列奈、那格列奈等;③雙胍類，如二甲雙胍;④α-葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖;⑤胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等;⑥胰高血糖素樣多肽-1受體激動(dòng)劑，如艾塞那肽;⑦二肽基肽酶-4抑制劑，如西格列汀。故答案選ACDE。

6[.多選題]同化激素類藥物長(zhǎng)期使用時(shí)的注意事項(xiàng)為()

A.水鈉潴留

B.女性患者男性化現(xiàn)象

C.膽汁淤積性黃疸

D.腎炎和肝功能不良患者慎用

E.孕婦及前列腺癌患者禁用

[答案]ABCDE

[解析]男性長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致音調(diào)升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發(fā)育、水鈉潴留、性功能減退以及睪丸萎縮。對(duì)老年人可因前列腺增生而引起排尿困難。罕見前列腺癌。

7[.多選題]禁用糖皮質(zhì)激素的疾病是()

A.腎病綜合征

B.骨折

C.精神病患者

D.孕婦

E.過敏性紫癜

[答案]BCD

[解析]皮質(zhì)激素的禁忌證有曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重的精神病和癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒與真菌感染、活動(dòng)性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折;嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。

8[.多選題]下列藥物中，可影響鈣劑吸收的有

A.氫氯噻嗪

B.四環(huán)素

C.卡馬西平

D.雌激素

E.青霉素

[答案]ABCD

[解析]氫氯噻嗪利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。會(huì)影響鈣劑的吸收。四環(huán)素、卡馬西平、雌激素會(huì)影響鈣劑的吸收。

9[.多選題]大劑量碘在術(shù)前應(yīng)用的目的是

A.利于手術(shù)進(jìn)行，減少出血

B.防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象

C.使甲狀腺功能恢復(fù)

D.使甲狀腺功能接近正常

E.使甲狀腺組織退化、腺體縮小

[答案]ABE

[解析]手術(shù)前用大劑量碘是利于手術(shù)進(jìn)行，減少出血;防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象;使甲狀腺組織退化、腺體縮小。

10[.多選題]糖皮質(zhì)激素的藥理作用有

A.抗炎作用

B.升高血糖作用

C.增高血中膽固醇含量

D.抗休克

E.刺激骨髓造血功能

[答案]ABCDE

[解析]糖皮質(zhì)激素的藥理作用有抗炎、免疫抑制、抗休克、刺激骨髓造血功能、抗內(nèi)毒素作用。