1[.單選題]可導(dǎo)致"類流感樣"反應(yīng)的藥物是()
A.阿侖膦酸鈉
B.依替膦酸二鈉
C.氯屈膦酸二鈉
D.帕米膦酸二鈉
E.鈣劑
[答案]A
[解析]雙膦酸鹽用于治療高鈣血癥時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充液體,使一日尿量達(dá)2000ml以上。注射用阿侖膦酸鈉可致"類流感樣"反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀,可以給予對(duì)乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。
2[.單選題]司坦唑醇的禁忌證不包括
A.前列腺增生
B.腎炎
C.男性乳腺癌
D.嚴(yán)重心功能不全
E.妊娠期婦女
[答案]D
[解析]司坦唑醇的禁忌證:嚴(yán)重肝病、腎臟病、心臟病、高血壓患者、孕婦及前列腺癌患者禁用。
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3[.單選題]碳酸鈣的適應(yīng)證不包括()
A.骨質(zhì)疏松
B.緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛
C.骨發(fā)育不全
D.佝僂病
E.手足抽搐癥
[答案]B
[解析]碳酸鈣的適應(yīng)證包括:①鈣缺乏--手足抽搐;②過敏性疾病;③鎂、氟中毒;④心臟復(fù)蘇。
4[.單選題]需慎用司坦唑醇的是()
A.低血壓患者
B.代謝性酸中毒患者
C.肝、腎病患者
D.高血壓患者
E.高鉀血癥患者
[答案]C
[解析]糖尿病,老年男性患者,兒童患者,已有心、肝、腎疾病的患者,卟啉癥患者慎用司坦唑醇。
5[.單選題]糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括()
A.角膜炎、虹膜炎
B.創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期
C.嚴(yán)重的高血壓、糖尿病
D.妊娠初期和產(chǎn)褥期
E.活動(dòng)性消化性潰瘍
[答案]A
[解析]糖皮質(zhì)激素的禁忌證為:①嚴(yán)重的精神病和癲癇;②活動(dòng)性消化性潰瘍;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥;⑥創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期;⑦骨質(zhì)疏松、骨折;⑧嚴(yán)重的高血壓、糖尿病;⑨妊娠初期和產(chǎn)褥期。故答案選A。
6[.單選題]關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點(diǎn)的描述,不正確的是
A.穩(wěn)定溶酶體膜,抑制致炎物的釋放
B.抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行血管外,減輕炎癥浸潤(rùn)
C.促進(jìn)肉芽組織生成,加速組織修復(fù)
D.直接收縮血管,減少滲出和水腫
E.增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性,減少組胺釋放
[答案]C
[解析]糖皮質(zhì)激素對(duì)各種炎癥均有效。在炎癥初期,GCS抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張,減輕滲出和水腫,又抑制白血細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬,而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期,抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意,糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí),也降低了機(jī)體的防御功能,必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物,以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化
7[.單選題]關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分影響的描述,錯(cuò)誤的是
A.使血小板增多
B.降低纖維蛋白原濃度
C.使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加
D.使中性白細(xì)胞數(shù)增多
E.抑制中性白細(xì)胞的游走和吞噬功能
[答案]B
[解析]糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響:①增高:紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板;②降低:淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞。
8[.單選題]糖皮質(zhì)激素臨床用于治療()
A.胃潰瘍
B.低血壓
C.血小板減少癥
D.肺結(jié)核
E.糖尿病
[答案]C
[解析]糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用為使血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原等物質(zhì)增加。
9[.單選題]糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括
A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗病毒
D.抗休克
E.抗過敏
[答案]C
[解析]糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用
10[.單選題]不屬于糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響的是
A.增高肝糖原
B.升高血糖
C.提高蛋白質(zhì)的分解代謝
D.增強(qiáng)鈣離子的吸收
E.改變身體脂肪的分布
[答案]D
[解析]糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質(zhì)激素”是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí),在臨床工作中激素因具有較強(qiáng)的抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用而廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘治療中,近年來哮喘發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),在支氣管哮喘的常規(guī)治療中當(dāng)抗生素應(yīng)用、支氣管擴(kuò)張劑使用、止咳化痰等對(duì)癥治療不能達(dá)到滿意療效時(shí),在無絕 對(duì)禁忌證時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用激素沖擊治療。
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