1[.單選題]關(guān)于丙硫氧嘧啶的描述，正確的是

A.作用較甲巰咪唑弱

B.長期應(yīng)用反饋抑制TSH分泌

C.可抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T

D.使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白升高

E.抗甲狀腺作用快而強(qiáng)

[答案]A

[解析]丙硫氧嘧啶用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)，作用比甲巰咪唑弱。開始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg�？辜谞钕偎幬�。其作用機(jī)理是抑制甲狀腺功能亢進(jìn)。常見有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng);也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。

2[.單選題]長期應(yīng)用高劑量的雄激素需監(jiān)測()

A.血壓

B.血糖

C.腎功能

D.血鈣

E.血鈉

[答案]D

[解析]長期應(yīng)用高劑量的雄激素注意監(jiān)測電解質(zhì)(血鈣水平升高應(yīng)立即停藥)、心功能與肝功能。

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3[.單選題]磺酰脲類藥物的不良反應(yīng)不包括()

A.低血糖

B.腹痛、腹瀉

C.共濟(jì)失調(diào)

D.眩暈嗜睡

E.高鈉血癥

[答案]E

[解析]常見胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉等。大劑量的氯磺丙脲可引起眩暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸及肝功能損害。較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性低血糖癥，常因藥物過量所致，尤以氯磺丙脲為甚。

4[.單選題]達(dá)那唑的適應(yīng)證不包括

A.男性乳房發(fā)育

B.白細(xì)胞減少癥

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.纖維性乳腺炎

E.性早熟

[答案]B

[解析]達(dá)那唑主要用于對(duì)其他藥物治療不能耐受或治療無效的子宮內(nèi)膜異位。尚可用于治療乳腺囊性增生病(纖維囊性乳腺病)、男性乳腺發(fā)育癥、乳腺痛、痛經(jīng)等。還可用于特發(fā)性血小板減少性紫瘢、遺傳性血管性水腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、青春期性早熟、不孕癥與血友病及血友病乙(Christmas病)等

5[.單選題]能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是()

A.卡比馬唑

B.普萘洛爾

C.甲巰咪唑

D.甲硫氧嘧啶

E.大劑量的碘化鉀

[答案]E

[解析]大劑量碘化鉀產(chǎn)生抗甲狀腺作用，但長期應(yīng)用又可誘發(fā)甲亢。

6[.單選題]某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致的感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為()

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酐

D.糖皮質(zhì)激素

E.腎上腺素

[答案]D

[解析]大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克，尤其是中毒性休克。

7[.單選題]屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是

A.氫化可的松

B.醋酸可的松

C.曲安西龍

D.地塞米松

E.潑尼松龍

[答案]D

[解析]地塞米松又名氟美松、氟甲強(qiáng)的松龍、德沙美松，是長效糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕，臨床使用較廣泛。

8[.單選題]關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說法錯(cuò)誤的是

A.多見于長期用藥的患者突然停藥

B.可能是由于患者減藥太快

C.可能是患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性

D.可能是病情未充分控制

E.可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全

[答案]E

[解析]反跳現(xiàn)象又稱撤藥綜合征,指突然停藥或減量過快時(shí)原病復(fù)發(fā)或惡化。系指長期使用某些藥物治療疾病，在癥狀基本控制后突然停藥，由此造成的疾病逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

9[.單選題]對(duì)非磺酰脲類胰島素促泌劑的描述正確的是()

A.格列美脲屬于本類藥物

B.此類藥物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖

C.此類藥物需在餐前即刻服用

D.此類藥物不能單獨(dú)服用

E.此類藥物不會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)

[答案]C

[解析]非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，可降低2型糖尿病患者的餐后血糖，與磺酰脲類相比，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。此類藥需在餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其他降血糖藥聯(lián)合應(yīng)用(磺酰脲類除外)。格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度較磺酰脲類藥物輕。

10[.單選題]關(guān)于鈣制劑臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)描述，錯(cuò)誤的是()

A.同時(shí)補(bǔ)充維生素D

B.補(bǔ)鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、溶出度高的制劑

C.鈣在體內(nèi)的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加

D.鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥不宜同時(shí)服用

E.食物中尤其是蔬菜、水果中含有較多的草酸和磷酸鹽，可影響鈣的吸收

[答案]C

[解析]鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但達(dá)到某一閾值后，攝入量增加，鈣的吸收并不同步增加，人體對(duì)鈣的需要量因年齡、性別、種族的不同而有差異。