1[.不定項(xiàng)選擇題]可單獨(dú)用于原發(fā)性高血壓的藥物是
A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.阿米洛利
[答案]D
[解析]氫氯噻嗪的適應(yīng)癥:1、水腫型疾病;2、高血壓:可單獨(dú)或者與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3、中樞性或者腎性尿崩癥;4、特發(fā)性高尿鈣癥。
2[.不定項(xiàng)選擇題]糖尿病和胰腺炎血癥患者應(yīng)慎用的藥物是
A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.阿米洛利
[答案]D
[解析]氫氯噻嗪以下情況慎用:糖尿病;高尿酸血癥或痛風(fēng);高鈣血癥;低鈉血癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;胰腺炎;交感神經(jīng)切除者;嬰兒黃疸;哺乳期婦女。
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3[.不定項(xiàng)選擇題]最強(qiáng)的保鉀利尿藥的藥物是
A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.甘露醇
D.氫氯噻嗪
E.阿米洛利
[答案]E
[解析]阿米洛利是目前保鉀利尿藥中作用最強(qiáng)的藥物,作用為氨苯蝶啶的10倍。
4[.不定項(xiàng)選擇題]治療腎性尿崩癥
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.阿米洛利
[答案]C
[解析]噻嗪類藥物具有抑制磷酸二酯酶活性的作用,減少了環(huán)磷腺苷酸(cAMP)分解而在遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)含量增加,恢復(fù)對水的通透性和再吸收,同時(shí)由于Na+、CI-的排出增加,血漿滲透壓下降,減輕尿崩癥的口渴而飲水減少,尿量減少而具抗利尿作用,可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。
5[.不定項(xiàng)選擇題]預(yù)防急性腎功能衰竭
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.阿米洛利
[答案]A
[解析]急性腎衰竭時(shí),呋塞米可以增加尿量和K+的排出,沖洗腎小管,減少腎小管萎縮和壞死的發(fā)生幾率,但是不能延緩腎衰竭的進(jìn)程
6[.不定項(xiàng)選擇題]化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.阿米洛利
[答案]D
[解析]螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物坎利酮(canrenone)的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,結(jié)合到胞質(zhì)中的特異性鹽皮質(zhì)激素受體,阻止醛固酮-受體復(fù)合物的核轉(zhuǎn)位,而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換。
7[.不定項(xiàng)選擇題]預(yù)防急性腎衰竭可選用
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶
[答案]A
[解析]呋塞米預(yù)防急性腎衰竭;中樞性或腎性尿崩癥可選用氫氯噻嗪;乙酰唑胺減少房水的生成,用于治療青光眼。
8[.不定項(xiàng)選擇題]中樞性或腎性尿崩癥可選用
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶
[答案]B
[解析]呋塞米預(yù)防急性腎衰竭;中樞性或腎性尿崩癥可選用氫氯噻嗪;乙酰唑胺減少房水的生成,用于治療青光眼。
9[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,74歲。以“間斷性腹脹1個(gè)月”之主訴入院,患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹,既往有乙肝病史14年。診斷:肝硬化失代償期:腹水(大量)。醫(yī)囑:長期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致
A.高血鈉
B.堿中毒
C.高血鉀
D.高血鎂
E.骨質(zhì)疏松
[答案]C
[解析]螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥,長期服用可能導(dǎo)致高血鉀。
10[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女性,74歲。以“間斷性腹脹1個(gè)月”之主訴入院,患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹,既往有乙肝病史14年。診斷:肝硬化失代償期:腹水(大量)。醫(yī)囑:患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米的目的是
A.預(yù)防低鉀
B.預(yù)防低鈉
C.預(yù)防低鎂
D.預(yù)防耳毒性
E.預(yù)防高尿酸血癥
[答案]A
[解析]排鉀利尿藥和保鉀利尿藥聯(lián)合使用目的是預(yù)防低鉀!驹擃}針對“利尿劑——袢利尿劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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