執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

1[.單選題]與肝素相比，華法林的作用特點(diǎn)不包括

A.口服有效，應(yīng)用方便

B.價(jià)格便宜

C.起效快

D.作用持久

E.在體外無(wú)抗凝血作用

[答案]C

[解析]華法林適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效，起效慢而持久，對(duì)需長(zhǎng)期維持抗凝者才選用本品，需要迅速抗凝時(shí)，應(yīng)選用肝素，或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品

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2[.單選題]關(guān)于華法林的描述，錯(cuò)誤的是

A.口服華法林真正起作用至少需3天

B.應(yīng)用過(guò)量易致出血

C.長(zhǎng)期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn)

D.用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定

E.不易同服部分活血化瘀的中藥飲片

[答案]C

[解析]華法林適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效，奏效慢而持久，對(duì)需長(zhǎng)期維持抗凝者才選用本品，需要迅速抗凝時(shí)，應(yīng)選用肝素，或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。在無(wú)凝血酶原測(cè)定的條件時(shí)，切不可濫用本品。不同患者對(duì)本品的反應(yīng)不一，用量務(wù)必個(gè)體化。依據(jù)凝血酶原時(shí)間而調(diào)整用量。一般維持正常對(duì)照值的1.5-2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長(zhǎng)，給藥5-7日后療效才可穩(wěn)定，維持量的足夠與否務(wù)必觀察5-7日后方能作定論。當(dāng)凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常2.5倍以上，或發(fā)生少量出血傾向時(shí)，應(yīng)即減量或停用。出血嚴(yán)重者可靜脈推注維生素K12.5-20mg，用量以能控制出血為指標(biāo)，必要時(shí)可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物

3[.單選題]主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物是

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.華法林

D.低分子肝素

E.肝素

[答案]C

[解析]華法林為間接作用的香豆素類(lèi)口服抗凝藥，通過(guò)抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。

4[.單選題]下列藥物中不屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是

A.依諾肝素

B.磺達(dá)肝癸鈉

C.依達(dá)肝素

D.阿哌沙班

E.利伐沙班

[答案]A

[解析]間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。

5[.單選題]下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)描述，錯(cuò)誤的是

A.選擇性高

B.治療劑量下不會(huì)引起血小板減少

C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶

D.可預(yù)測(cè)抗凝效果，無(wú)需監(jiān)測(cè)INR

E.長(zhǎng)期口服安全較好，與食物之間相互作用較少

[答案]C

[解析]接凝血酶抑制劑通過(guò)與抗凝血酶結(jié)合而使凝血酶滅活或抑制凝血酶的生成，其依賴(lài)抗凝血酶來(lái)發(fā)揮作用。直接凝血酶抑制劑能夠直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶輔助，其作用不依賴(lài)抗凝血酶，間接凝血酶抑制劑在臨床中應(yīng)用還比較廣泛，主要用于急性冠脈綜合征的抗凝治療，其在PCI中的應(yīng)用證據(jù)還不充分。在安全性方面，普通肝素由于分子量大，干擾血小板功能，可能會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

6[.單選題]巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)首選

A.維生素B

B.維生素B

C.亞葉酸鈣

D.葉酸+維生素B

E.鐵劑

[答案]D

[解析]巨幼紅細(xì)胞性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)巨幼貧，因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會(huì)患上一種名為巨幼紅細(xì)胞性貧血的疾病。

7[.單選題]不可用于治療白細(xì)胞減少的藥物是

A.利伐沙班

B.糖皮質(zhì)激素

C.腺嘌呤

D.利可君

E.粒細(xì)胞集落刺激因子

[答案]A

[解析]利伐沙班主要是治療成人靜脈血栓的藥品，用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE);用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn);用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

8[.單選題]雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是()

A.抑制凝血酶

B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP濃度增高

C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多

D.激活纖溶酶

E.抑制纖溶酶

[答案]B

[解析]磷酸二酯酶抑制劑常用雙嘧達(dá)莫和西洛他唑，雙嘧達(dá)莫可通過(guò)激活血小板環(huán)磷腺苷(如腺苷、前列腺素)，或抑制磷酸二酯酶對(duì)CAMP的降解作用，使血小板內(nèi)的CAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用，抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集。

9[.單選題]治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用

A.谷維素

B.硫酸亞鐵

C.葉酸

D.維生素B

E.亞葉酸鈣

[答案]B

[解析]硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥;也用于在食物中加鐵，長(zhǎng)期超量使用可能會(huì)引起腹痛、惡心等副作用。醫(yī)藥上還可以作為局部收斂劑及補(bǔ)血?jiǎng)�，可用于子宮肌瘤引起的慢性失血。

10[.單選題]肺栓塞靜脈溶栓更有效的是()

A.尿激酶

B.磺達(dá)肝癸鈉

C.肝素

D.華法林

E.卡巴克絡(luò)

[答案]A

[解析]尿激酶是溶栓藥，對(duì)促進(jìn)肺栓塞的溶解，靜脈內(nèi)使用尿激酶比肝素更有效。華法林、肝素、磺達(dá)肝癸鈉是抗凝血藥，磺達(dá)肝癸鈉是凝血Ⅹ因子抑制劑，卡巴克絡(luò)是促凝血藥。故答案選A。