執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

1[.單選題]與肝素比較，低分子量肝素的特點(diǎn)不包括()

A.半衰期長(zhǎng)，皮下注射吸收較好

B.應(yīng)用期間應(yīng)常規(guī)檢測(cè)抗凝療效及調(diào)整劑量

C.不易致出血

D.達(dá)肝素鈉對(duì)延長(zhǎng)APTT的作用較弱

E.依諾肝素長(zhǎng)期應(yīng)用不致體內(nèi)蓄積而引起出血

[答案]B

[解析]本題考查低分子量肝素的特點(diǎn)。低分子量肝素(伊諾肝素)的半衰期長(zhǎng)，皮下注射吸收較好，生物利用度高，可皮下注射給藥，每日1～2次給藥，不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)抗凝療效及調(diào)整劑量。故答案選B。

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2[.單選題]下列藥物中與酚磺乙胺合用可引起中毒的是()

A.氨甲苯酸

B.維生素K

C.維生素C

D.氨基己酸

E.蛇毒血凝酶

[答案]D

[解析]本題考查酚磺乙胺的藥物相互作用。酚磺乙胺和其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K等)合用可增加止血效果。但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。故答案選D

3[.單選題]肝素的抗凝作用特點(diǎn)是()

A.體內(nèi)、外均有效

B.僅在體內(nèi)有效

C.必須有維生素K輔助

D.作用緩慢

E.僅在體外有效

[答案]A

[解析]本題考查肝素的抗凝特點(diǎn)。肝素在體內(nèi)和體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。靜脈注射后，抗凝作用立即發(fā)生。肝素臨床上常用于血栓栓塞性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及外周靜脈手術(shù)后血栓形成、體外抗凝。不良反應(yīng)有自發(fā)性出血、血小板減少癥、早產(chǎn)及胎兒死亡，以及骨質(zhì)疏松。故答案選A。

4[.單選題]下述藥物中抗凝作用最強(qiáng)、最快的是()

A.肝素

B.雙香豆素

C.華法林

D.噻氯匹定

E.鏈激酶

[答案]A

[解析]本題考查肝素的作用特點(diǎn)。肝素以起效迅速，在體內(nèi)、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。在體內(nèi)、外均可延緩和阻止血液凝固，對(duì)凝血的各個(gè)環(huán)節(jié)均有作用。故答案選A。

5[.單選題]下述藥物中用于拮抗肝素過(guò)量的是()

A.維生素K

B.維生素C

C.硫酸魚(yú)精蛋白

D.氨甲苯酸

E.氨甲環(huán)酸

[答案]C

[解析]本題考查肝素過(guò)量的解決方法。魚(yú)精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子量肝素過(guò)量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性，兩者迅即結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。故答案選C。

6[.單選題]對(duì)急需抗凝處理的患者，以下哪種方案最優(yōu)()

A.華法林

B.肝素

C.低分子量肝素

D.華法林+低分子量肝素

E.肝素+低分子量肝素

[答案]D

[解析]本題考查華法林的適應(yīng)證�？诜�華法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效應(yīng)時(shí)間為72～96小時(shí)，抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)間為6天。因此，對(duì)急需抗凝者應(yīng)同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案選D。

7[.單選題]不能直接抑制凝血因子Ⅹa的藥物是

A.利伐沙班

B.華法林

C.達(dá)比加群酯

D.阿哌沙班

E.貝替沙班

[答案]B

[解析]本題考查抗凝藥物的作用機(jī)制。利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿哌沙班、貝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案選B。

8[.單選題]巨幼紅細(xì)胞性貧血合并神經(jīng)癥狀時(shí)必須應(yīng)用()

A.維生素B

B.葉酸

C.亞葉酸鈣

D.粒細(xì)胞集落刺激因子

E.硫酸亞鐵

[答案]A

[解析]本題考查抗貧血藥維生素B的臨床應(yīng)用。維生素B臨床主要用于治療惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血;也可作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如神經(jīng)炎)及肝臟疾病的輔助治療;或與葉酸聯(lián)合使用治療高同型半胱氨酸血癥;彌散性血管內(nèi)凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治療。故答案選A。

9[.單選題]使用氨基己酸可導(dǎo)致()

A.高膽紅素血癥

B.支氣管痙攣

C.肺動(dòng)脈高壓

D.血栓形成

E.耳鳴

[答案]D

[解析]本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應(yīng)。使用氨基已酸少見(jiàn)血栓形成、低血壓;偶見(jiàn)用藥過(guò)量所致的顱內(nèi)血栓形成和出血�？� 速靜脈滴注可出現(xiàn)血低血壓、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過(guò)4周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。

10[.單選題]關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述，不正確的是()

A.用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白

B.如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥

C.用藥過(guò)量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥

D.對(duì)于不同的手術(shù)選擇的療程不同

E.可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用

[答案]B

[解析]本題考查利伐沙班的注意事項(xiàng)。使用本品開(kāi)始治療后，應(yīng)對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可定期檢測(cè)血紅蛋白。如傷口已止血，首次用藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)后的6～10小時(shí)。用藥過(guò)量可致出血并發(fā)癥，尚無(wú)特異性解毒劑。對(duì)于髖關(guān)節(jié)手術(shù)者推薦療程為5周，膝關(guān)節(jié)手術(shù)者推薦療程為2周。可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。故答案選B。