執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試?碱}庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.單選題]硝酸甘油沒有下列哪一種作用
A.擴(kuò)張容量血管
B.減少回心血量
C.增加心率
D.降低心肌耗氧量
E.增加心室壁張力
[答案]E
[解析]硝酸甘油直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使全身血管擴(kuò)張,外周阻力減少,靜脈回流減少,減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心絞痛急性發(fā)作,也用于急性左心衰竭。
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2[.單選題]強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是()
A.房顫
B.二聯(lián)律
C.室性期前收縮
D.房性期前收縮
E.竇性停搏
[答案]C
[解析]心臟毒性是強(qiáng)心苷最主要、最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)。過量的強(qiáng)心苷能提高心肌特別是心室肌異位節(jié)律點(diǎn)的自律性,過度抑制房室傳導(dǎo),因而可出現(xiàn)臨床所見的各種類型的心律失常? 速性心律失常期前收縮特別是室性期前收縮最常見,二聯(lián)律是強(qiáng)心苷中毒的特征反應(yīng),三聯(lián)律也可出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室性心動(dòng)過速甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)。
3[.單選題]調(diào)血脂藥中,升高HDL-ch作用最強(qiáng),且具有降低脂蛋白a作用的是
A.阿昔莫司
B.依折麥布
C.苯扎貝特
D.煙酸
E.瑞舒伐他汀
[答案]D
[解析]煙酸有較強(qiáng)的擴(kuò)張周圍血管作用,臨床用于治療頭痛、偏頭痛、耳鳴、內(nèi)耳眩暈癥等。煙酸為維生素類藥物,與煙酰胺統(tǒng)稱維生素PP,用于抗糙皮病,亦可用作血擴(kuò)張藥,大量用作食品飼料的添加劑。作為醫(yī)藥中間體,用于異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產(chǎn)。是調(diào)血脂中升高HDL-ch作用最強(qiáng),且具有降低脂蛋白a作用的
4[.單選題]洋地黃毒苷的半衰期是()
A.72小時(shí)
B.7天以上
C.5天
D.48小時(shí)
E.18小時(shí)
[答案]B
[解析]洋地黃毒苷的起效時(shí)間為1~4小時(shí),達(dá)峰時(shí)間為8~14小時(shí),半衰期為7天以上。本品主要經(jīng)肝臟代謝,受腎功能的影響小,可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢,有蓄積性。
5[.單選題]關(guān)于HMG-CoA還原酶抑制劑的描述,錯(cuò)誤的是
A.降低LDL-C的作用最強(qiáng)
B.具有良好的調(diào)血脂作用
C.主要用于高脂蛋白血癥
D.促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性
E.對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用
[答案]D
[解析]抑制HMG-CoA還原酶,膽固醇合成降低,進(jìn)而反饋性增強(qiáng)細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體的表達(dá),增加細(xì)胞LDL受體數(shù)目與活性,降低血液中極低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和LDL的含量。此外,它還可抑制肝內(nèi)VLDL的合成,可明顯降低總膽固醇(TC),同時(shí)也可升高高密度脂蛋白(HDL)和降低三酰甘油(TG);可以減少脂質(zhì)浸潤(rùn)和泡沫形成,減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的體積,誘導(dǎo)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn),改善血管內(nèi)皮功能,減弱乙酰膽堿所誘發(fā)的血管收縮和痙攣,從而改善心肌缺血,還可抑制血小板黏附、聚集、調(diào)解血液中的凝血-抗凝系統(tǒng)等
6[.單選題]關(guān)于利多卡因不正確的描述是
A.口服首關(guān)效應(yīng)明顯
B.輕度阻滯鈉通道
C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用于室上性心律失常
[答案]E
[解析]用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等,但室性心動(dòng)過速宜慎用,不適用于室上性心律失常。銻劑中毒引起的心律失常,當(dāng)其他藥物無效時(shí),可試用本品。此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤(手術(shù)前準(zhǔn)備)等。治心絞痛時(shí),常與硝酸酯類合用?商岣忒熜,并互相抵消其不良反應(yīng)。對(duì)高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點(diǎn)1.利多卡因約70%與血漿蛋白結(jié)合,體內(nèi)分布廣泛,幾乎全部在肝中代謝2.本品可抑制參與動(dòng)作電位復(fù)極2相的小量Na內(nèi)流,縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP,且縮短APD更為顯著,故為相對(duì)延長(zhǎng)ERP。3.利多卡因?qū)ο,浦系統(tǒng)和心室肌發(fā)生作用,對(duì)心房肌無影響。答案為E。
7[.單選題]對(duì)α和β受體均有阻斷作用的藥物是()
A.酚妥拉明
B.普萘洛爾
C.拉貝洛爾
D.去甲腎上腺素
E.哌唑嗪
[答案]C
[解析]有周圍血管舒張功能的β受體阻斷藥,兼有阻斷α受體,產(chǎn)生周圍血管舒張作用的有卡維地洛、拉貝洛爾。
8[.單選題]利多卡因的電生理作用錯(cuò)誤的是()
A.縮短APD
B.顯著減慢傳導(dǎo)
C.ERP相對(duì)延長(zhǎng)
D.降低自律性
E.促進(jìn)K外流
[答案]B
[解析]治療量的利多卡因一般對(duì)傳導(dǎo)無明顯影響。利多卡因是Ⅰb類,阻滯鈉通道而發(fā)揮抗心律失常作用,對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效,僅用于室性心律失常。
9[.單選題]鈣拮抗劑不具有下列哪種藥理作用()
A.負(fù)性肌力作用
B.負(fù)性頻率作用
C.負(fù)性傳導(dǎo)作用
D.舒張動(dòng)脈血管
E.收縮支氣管平滑肌
[答案]E
[解析]CCB對(duì)支氣管平滑肌不但無收縮作用,且具有一定程度的擴(kuò)張作用,故對(duì)伴有哮喘和阻塞性肺疾病的患者更為適用。
10[.單選題]可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是()
A.利血平
B.甲基多巴
C.哌唑嗪
D.阿利克侖
E.硝普鈉
[答案]D
[解析]阿利克侖是腎素抑制劑,典型不良反應(yīng)有嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。
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