執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]下列強(qiáng)心苷類藥物中，主要經(jīng)肝臟代謝的是()

　　A.地高辛

　　B.毒毛花苷K

　　C.毛花苷丙

　　D.洋地黃毒苷

　　E.去乙酰毛花苷

　　[答案]D

　　[解析]本題考主要由肝臟代謝的藥物種類。5種強(qiáng)心苷類藥物的藥動學(xué)參數(shù)顯示，地高辛通過腎，少量經(jīng)肝消除;洋地黃毒苷通過肝，少量經(jīng)腎消除;毛花苷丙通過腎消除;去乙酰毛花苷通過腎消除;毒毛花苷K通過腎消除。故答案選D。

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　　2[.單選題]一位70歲高血壓男性患者，尿常規(guī)提示有尿蛋白(++)，對該患者首選的降壓藥是

　　A.苯磺酸氨氯地平片

　　B.硝苯地平緩釋片

　　C.酒石酸美托洛爾片

　　D.氫氯噻嗪片

　　E.纈沙坦片

　　[答案]E

　　[解析]本題重點(diǎn)考查抗各類高血壓藥的藥理特點(diǎn)。尿蛋白是腎臟損害的一個(gè)重要指標(biāo)�；颊吣虻鞍�(++)提示患者存在腎功能損害。ARB類抗高血壓藥物的特點(diǎn)之一是具有腎保護(hù)作用，具有改善腎血流動力學(xué)作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴(kuò)張出球小動脈，降低腎小球內(nèi)壓力，降低尿蛋白，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，保護(hù)腎臟而延緩慢性腎功能不全的過程。故答案選E。

　　3[.單選題]強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是()

　　A.丙吡胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.普萘洛爾

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　[答案]B

　　[解析]苯妥英鈉可改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競爭Na，K-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快 速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。

　　4[.單選題]患者，女，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個(gè)月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是()

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油

　　D.嗎啡

　　E.阿司匹林

　　[答案]B

　　[解析]變異型心絞痛首選鈣通道拮抗劑。

　　5[.單選題]下列藥物中不用于抗心律失常的是()

　　A.單硝酸異山梨酯

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.比索洛爾

　　E.普萘洛爾

　　[答案]A

　　[解析]單硝酸異山梨酯是硝酸酯類抗心絞痛藥。

　　6[.單選題]地高辛的中毒血清濃度為()

　　A.>2ng/ml

　　B.>5ng/ml

　　C.>20ng/ml

　　D.>50ng/ml

　　E.>100ng/ml

　　[答案]A

　　[解析]地高辛的不良反應(yīng)(其中毒癥狀)主要見于大劑量應(yīng)用時(shí)，常出現(xiàn)在血清地高辛濃度>2ng/ml時(shí)，但也可見于地高辛水平較低時(shí)，尤其是老年患者和低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退者。主要表現(xiàn)為心律失常，最多見的是室性期前收縮、室上性心動過速，很少引起心房顫動或心房撲動。

　　7[.單選題]過量會引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是()

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛爾

　　[答案]A

　　[解析]地高辛的治療指數(shù)窄，容易發(fā)生中毒，一般治療量約為中毒量的1/2，而最小中毒量又為最小致死量的1/2，易發(fā)生過量中毒，其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng)。故答案選A。

　　8[.單選題]強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制是()

　　A.興奮心肌α受體

　　B.興奮心肌β受體

　　C.反射性興奮交感神經(jīng)

　　D.直接興奮心臟上的交感神經(jīng)

　　E.抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na，K-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)的Ca增加

　　[答案]E

　　[解析]地高辛等強(qiáng)心苷的正性肌力作用的機(jī)制主要是抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na，K-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)的Ca增加。

　　9[.單選題]半衰期30～36小時(shí)，最常用于口服的強(qiáng)心苷是

　　A.洋地黃毒苷

　　B.米力農(nóng)

　　C.多巴酚丁胺

　　D.毒毛花苷K

　　E.地高辛

　　[答案]E

　　[解析]地高辛口服吸收迅速而完全，生物利用度高達(dá)90%以上，服藥后1h血漿藥物濃度達(dá)峰值，經(jīng)4h達(dá)顯效，6～12h達(dá)峰效應(yīng)，血清治療濃度15～25ng/ml，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97%。主要經(jīng)肝微粒體酶代謝消失，消除半衰期一般為4～7天。由膽汁排出，再循環(huán)后，由尿排出

　　10[.單選題]臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗(yàn)評估的強(qiáng)心苷藥物是()

　　A.洋地黃毒苷

　　B.毒毛花苷K

　　C.地高辛

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.鈴蘭毒苷

　　[答案]C

　　[解析]地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗(yàn)評估，也是唯一被美國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。