執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]有關(guān)普萘洛爾的抗心律失常作用，下述哪一項是錯誤的()

　　A.阻斷β受體

　　B.明顯降低普肯耶纖維的自律性

　　C.與強心苷合用治療房顫效果好

　　D.高濃度時有膜穩(wěn)定作用，明顯減慢傳導(dǎo)速度

　　E.不宜用于室性心律失常

　　[答案]E

　　[解析]1.普萘洛爾為β受體阻斷劑，具有較強的β受體拮抗作用，對β和β受體的選擇性很低，沒有內(nèi)在擬交感活性，有膜穩(wěn)定作用。2.膜穩(wěn)定作用：有些β受體拮抗劑能穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生局麻樣作用，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜產(chǎn)生奎尼丁樣作用。這兩種作用都由于其可降低細(xì)胞膜對鈉離子的通透性所致，又被稱為膜穩(wěn)定作用。常用量下不明顯。3.降低竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及浦肯野纖維的自律性，臨床主要用于治療室上性心律失常。對交感神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的竇性心動過速效果好。也可用于運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常。較大劑量對缺血性心臟病患者的室性心律失常有效。本題最 佳答案為E。

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　　2[.單選題]關(guān)于Ⅰa類抗心律失常藥物的藥理作用，敘述不正確的是()

　　A.降低膜反應(yīng)性

　　B.適度阻滯鈉通道

　　C.減慢0相去極化速度

　　D.抑制Na內(nèi)流，抑制K外流

　　E.APD縮短明顯，相對延長ERP

　　[答案]E

　　[解析]Ⅰa類。此類藥適度地阻滯鈉通道，抑制Na內(nèi)流，同時抑制K外流，使動作電位0相除極化速度減慢，傳導(dǎo)減慢，APD及ERP延長。此外，也減少Ca內(nèi)流，故有膜穩(wěn)定作用。

　　3[.單選題]患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是

　　A.鈣拮抗劑

　　B.利尿藥

　　C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　D.中樞性降壓藥

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　[答案]E

　　[解析]ACEI用藥后外周血管擴張，總外周阻力降低，血壓下降，在降壓同時不減少心、腦、腎等重要器官的血流量，不干擾交感神經(jīng)反射功能，不引起體位性低血壓，對高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著，對低腎素高血壓也有降壓效果，長期應(yīng)用可使左心室肥厚退縮，一般用藥15min見效，1～2h達(dá)高峰。

　　4[.單選題]下列關(guān)于IA類抗心律失常藥物的描述，錯誤的是

　　A.抑制Na內(nèi)流和促進(jìn)K外流

　　B.減慢0相去極化速度

　　C.延長APD和ERP

　　D.降低膜反應(yīng)性

　　E.適度阻滯鈉通道

　　[答案]A

　　[解析]IA類抗心律失常藥物能直接作用于心肌細(xì)胞膜，可顯著延長心肌不應(yīng)期，降低自律性、傳導(dǎo)性及心肌收縮力，特別對非竇性的異位節(jié)律性作用較強，對竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位時間不變或延長，降低傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，減低興奮性，對心房不應(yīng)期的延長較心室明顯，縮短房室交界不應(yīng)期。作用機理主要是抑制鈉離子的穿膜作用，其次為抑制鈣離子內(nèi)流。此外，還具有局部麻醉作用及通過抗膽堿能作用間接阻斷。受體產(chǎn)生低血壓(尤以胃腸外給藥更易產(chǎn)生);且阻滯迷走神經(jīng)，能使房室傳導(dǎo)加快，對心房顫動或撲動和陣發(fā)性心動過速病人，用藥后心率可進(jìn)一步加快，加重循環(huán)障礙。

　　5[.單選題]患者，女，50歲。患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全二度。給予地高辛治療1個月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。心電圖示P-P間期延長，P-R間期延長。測血中的地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療()

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.苯妥英鈉

　　D.普萘洛爾

　　E.壘尼丁

　　[答案]B

　　[解析]P-P間期延長提示房室傳導(dǎo)延遲或房室傳導(dǎo)阻滯。對強心苷引起的竇性心動過緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。

　　6[.單選題]關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的描述，錯誤的是()

　　A.用于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的心律失常

　　B.對一般室性心律失常無效

　　C.對室性和室上性心律失常都有效

　　D.主要通過阻斷β受體對心臟產(chǎn)生作用

　　E.高濃度時有膜穩(wěn)定作用

　　[答案]B

　　[解析]β受體阻斷藥主要用于室上性和室性心律失常。所有β受體阻斷藥在治療抗心律失常和心肌缺血上作用相同，但是藥物之間在β受體選擇性、內(nèi)在擬交感活性、血管擴張作用以及膜穩(wěn)定性上存在差別。普萘洛爾用于高血壓、心絞痛、室上性快 速性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。

　　7[.單選題]對羥甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制作用最強的是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　[答案]D

　　[解析]阿托伐他汀適應(yīng)原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

　　8[.單選題]可引起肺間質(zhì)纖維化的抗心律失常藥物是()

　　A.美托洛爾

　　B.維拉帕米

　　C.胺碘酮

　　D.地爾硫

　　E.利多卡因

　　[答案]C

　　[解析]胺碘酮的不良反應(yīng)較多，常見心血管反應(yīng)如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長;長期應(yīng)用可見角膜褐色顆粒沉著，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選C。

　　9[.單選題]以下抗心律失常藥中，對光過敏的是()

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.利多卡因

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　[答案]A

　　[解析]胺碘酮的不良反應(yīng)較多，服藥者常會發(fā)生顯著的光過敏(20%)，最終一些患者的日光暴露部位皮膚呈藍(lán)-灰色變(10%)，嚴(yán)重影響美觀。

　　10[.單選題]下列關(guān)于胺碘酮的敘述，錯誤的是()A.降低竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

　　A.對室上性和室性心律失常均有效

　　B.阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道

　　C.對α、β受體有激動作用

　　D.延長心房肌、心室肌、普肯耶纖維的AP

　　E.ERP

　　[答案]D

　　[解析]胺碘酮的抗心律失常作用復(fù)雜，對多種離子通道(鈉、鈣及鉀通道)和受體(α和β受體)有阻滯及阻斷作用，能較明顯地抑制復(fù)極過程，延長APD和ERP。胺碘酮具有所有四類抗心律失常藥的活性，屬于廣譜抗心律失常藥，其對α、β受體是阻斷作用。故答案選D