執(zhí)業(yè)藥師備考學習過程中，大量做一些練習題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預測考點考題，章節(jié)練習題、模擬練習題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.多選題]煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機制包括

　　A.作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動

　　B.增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

　　C.對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用

　　D.抑制細菌生長

　　E.調(diào)節(jié)腸道菌群

　　[答案]AB

　　[解析]洛哌丁胺與地芬諾酯化學結(jié)構(gòu)相似，直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時間，并通過延長食物在小腸中的停留時間，促進水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。

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　　2[.多選題]服用消化酶時應注意

　　A.與抗菌藥物、吸附劑合用時應間隔2～3h

　　B.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物

　　C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導致嚴重的口腔潰瘍

　　D.宜餐前或餐時服用

　　E.宜餐后使用

　　[答案]ABCD

　　[解析]本題考查消化酶的用藥監(jiān)護。服用消化酶時應注意保護其活性。(1)抗菌藥物可抑制助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低，吸附劑可吸附藥物，降低療效，消化酶必須與抗菌藥物、吸附劑合用時，應間隔2～3h。(2)酸、堿均可降低助消化藥的效價，服藥時應同時禁服酸、堿性較強的藥物和食物。(3)胰酶可導致嚴重的口腔潰瘍，服用時不可嚼碎。(4)助消化藥一般應于餐前或進餐時服用。故答案選ABCD。

　　3[.多選題]胰酶臨床應用注意包括

　　A.在微堿性環(huán)境下助消化效果最好

　　B.多制成腸溶片劑，且不應嚼服

　　C.對豬、牛蛋白過敏者禁用

　　D.在中性環(huán)境下助消化效果最好

　　E.胰腺炎早期者禁用

　　[答案]ABCDE

　　[解析]胰酶[臨床應用注意]1.胰酶在中性或微堿性環(huán)境下助消化效果最好，故多制成腸溶片劑，且不應嚼服。2.對胰酶過敏者，豬、牛蛋白過敏者禁用。3.對胰腺炎早期者禁用。

　　4[.多選題]H受體阻斷劑的典型不良反應包括

　　A.精神異常

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.誘發(fā)感染

　　D.胃酸分泌反跳性增加

　　E.陰莖勃起功能障礙

　　[答案]ABCDE

　　[解析]H受體阻斷劑典型不良反應包括常見頭暈、嗜睡。少見定向力障礙、意識混亂、男性乳房腫脹、精神異常;偶見血漿泌乳素升高、女性泌乳、男性乳房女性化、陰莖勃起功能障礙、精子數(shù)量減少。長期用藥可引起胃內(nèi)細菌繁殖，誘發(fā)感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。正確答案為ABCDE。

　　5[.多選題]三硅酸鎂具有下列哪些特點

　　A.抗酸作用較弱而慢，但持久

　　B.有便秘作用

　　C.可與氫氧化鋁組成復方制劑

　　D.有導瀉作用

　　E.在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅，對潰瘍面有保護作用

　　[答案]ACDE

　　[解析]本品不溶于水，可吸收胃內(nèi)的游離酸而起制酸作用。其中和胃酸作用弱，緩慢而持久(4～5h)。中和胃酸不產(chǎn)生二氧化碳，中和胃酸后所產(chǎn)生的膠狀二氧化硅可覆蓋在潰瘍表面，具有保護作用。并可吸收胃腸內(nèi)的毒素、細菌及氣體等。大劑量時有輕瀉作用，用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。

　　6[.多選題]法莫替丁的作用特點有

　　A.作用較西咪替丁強

　　B.阻斷組胺H受體

　　C.選擇性阻斷M受體

　　D.不抑制肝藥酶

　　E.抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合

　　[答案]ABDE

　　[解析]本品為組織胺H2受體拮抗劑。對胃酸分泌具有明顯的抑制作用，其作用強度比西咪替丁強30多倍，比雷尼替丁強6-10倍，臨床用于胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。法莫替丁口服吸收迅速但不完全，口服生物利用度約為50%，且不受食物影響�？诜�后約1h起效，2～3h血藥濃度達峰值，作用持續(xù)時間約12h以上。法莫替丁在體內(nèi)分布廣泛，消化道、腎、肝、頜下腺及胰腺均有高濃度分布，但不透過胎盤屏障。血漿蛋白結(jié)合率為15%～20%。不論口服或靜注半衰期均為3h，腎功能不全者半衰期延長。

　　7[.多選題]患者，女性，58歲，間斷上腹隱痛2年，伴反酸、胃灼熱。飲食正常，大便干燥，3～4天1次。胃鏡檢查提示反流性食管炎�；颊呒韧�有糖尿病病史，平素口服格列齊特，血糖控制良好。針對該患者的治療不宜選用下列哪些藥

　　A.雷尼替丁

　　B.西咪替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.泮托拉唑

　　E.雷貝拉唑

　　[答案]AB

　　[解析]本題考查H受體阻斷劑的藥物相互作用。患者為反流性食管炎，既往有糖尿病病史，長期服用格列齊特控制血糖。在選擇抑酸藥治療反流性食管炎時，應考慮到所選藥物與格列齊特之間是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H受體阻斷劑可增加格列齊特、格列苯脲等磺酰脲類藥物的降糖作用，有引起嚴重低血糖的風險，應避免同時服用。故答案選AB。

　　8[.多選題]抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點是

　　A.黏膜保護藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者作用

　　C.促進黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可抑制幽門螺桿菌

　　[答案]ABC

　　[解析]本題考查抗消化性潰瘍藥的作用特點。(1)硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護藥。兩者均為非抗酸藥，也無抗幽門螺桿菌作用。(2)已知硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時，可聚合成膠胨，黏附于上皮細胞和潰瘍基底。此外，尚促進黏液分泌，可發(fā)揮細胞或黏膜保護作用。(3)膠體堿式枸櫞酸鉍不能與抗酸藥、抑酸藥同用。本藥在胃液ph條件下能形成氧化鉍膠體，沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，發(fā)揮黏膜保護作用，也能促進黏液分泌;抗酸藥可干擾其作用。故答案選abc。< p="">

　　9[.多選題]硫酸鎂具有下列哪些藥理作用

　　A.抗消化性潰瘍

　　B.導瀉作用

　　C.利膽作用

　　D.擴張血管

　　E.抗驚厥作用

　　[答案]BCDE

　　[解析]本題考查硫酸鎂的藥理作用。硫酸鎂屬于容積性瀉藥，通過增加大便量，刺激腸蠕動而產(chǎn)生導瀉作用，適合需要快 速清潔腸道的患者。硫酸鎂不同的給藥途徑，產(chǎn)生不同的藥理效應。除了導瀉作用外，還具有抗驚厥和肌肉痙攣、利膽、擴張血管、消炎去腫、保胎等作用。故答案選BCDE。

　　10[.多選題]丙谷胺具有下列哪些特點

　　A.化學結(jié)構(gòu)與胃泌素相似

　　B.可競爭性拮抗胃泌素受體，減少胃酸分泌

　　C.對胃黏膜有保護和促進愈合作用

　　D.可用于消化性潰瘍

　　E.可用于急性上消化道出血

　　[答案]ABCDE

　　[解析]丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好;并對胃粘膜有保護和促進愈合作用。可用于治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍、胃炎等對消化性潰瘍臨床癥狀的改善、潰瘍的愈合有較好效。