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1[.單選題]下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是
A.法莫替丁
B.奧美拉唑
C.雷貝拉唑
D.泮托拉唑
E.蘭索拉唑
[答案]A
[解析]法莫替丁是組胺H2受體阻斷劑。
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2[.單選題]奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是
A.阻斷H2受體
B.抑制胃壁細胞H+泵的功能
C.阻斷M受體
D.阻斷胃泌素受體
E.直接抑制胃酸分泌
[答案]B
[解析]奧美拉唑主要作用機制:抑制H+,K+-ATP酶的活性,使壁細胞內(nèi)的H+不能轉運到胃腔中,阻斷了胃酸分泌的最后步驟,使胃液中的胃酸量大為減少,對基礎胃酸分泌和各種刺激因素引起的胃酸分泌均有很強的抑制作用。
3[.單選題]下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是
A.奧美拉唑
B.泮托拉唑
C.右蘭索拉唑
D.埃索美拉唑
E.蘭索拉唑
[答案]C
[解析]不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑,聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代謝為活性代謝產(chǎn)物,使用抑制CYP2C19的藥物會導致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物轉化減少,血小板抑制作用降低。右蘭索拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“寤钚杂绊戄^小。如聯(lián)合使用泮托拉唑80mg一日一次,氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度會分別下降20%(負荷劑量)和14%(維持劑量),并分別伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下降。這些結果提示氯吡格雷可以與泮托拉唑聯(lián)合給藥。而右蘭索拉唑(日劑量60mg),對氯吡格雷的影響是所有PPI中最小的。
4[.單選題]西米替丁的作用原理是
A.阻斷β受體
B.阻斷H1受體
C.阻斷β受體
D.阻斷H2受體
E.阻斷M受體
[答案]D
[解析]西咪替丁可阻斷組胺H2受體,顯著抑制胃酸分泌,是組胺H2受體阻斷藥。
5[.單選題]阿托品用于全麻前給藥的目的是
A.增強麻醉效果
B.減少麻醉藥用量
C.減少呼吸道腺體分泌
D.預防心動過緩
E.輔助骨骼肌松弛
[答案]C
[解析]阿托品阻斷腺體上M受體,抑制腺體分泌,可導致口干、皮膚干燥。用于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌!驹擃}針對“解痙藥”知識點進行考核】
6[.單選題]甲氧氯普胺的主要不良反應是
A.增加泌乳素的釋放
B.錐體外系副作用
C.肝功能損害
D.導致便秘
E.消化道癥狀
[答案]B
[解析]甲氧氯普胺易透過血-腦屏障,故易引起錐體外系反應,常見嗜睡和倦怠!驹擃}針對“促胃腸動力藥”知識點進行考核】
7[.單選題]阿托品禁用于
A.全身麻醉前給藥
B.青光眼
C.膽絞痛
D.遺尿癥
E.盜汗
[答案]B
[解析]阿托品可松弛括約肌,使瞳孔擴大,由于擴瞳作用,虹膜退向周圍邊緣,阻礙房水回流,造成眼內(nèi)壓升高。因此阿托品禁用于青光眼患者!驹擃}針對“解痙藥”知識點進行考核】
8[.單選題]下述藥物中,不屬于促動力藥的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.氫氧化鋁
D.莫沙必利
E.溴米那普魯卡因
[答案]C
[解析]氫氧化鋁為抗酸藥。【該題針對“促胃腸動力藥”知識點進行考核】
9[.單選題]熊去氧膽酸的適應證不包括
A.固醇性膽囊結石
B.膽汁郁積性肝病
C.膽汁反流性胃炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.膽色素結石
[答案]E
[解析]本題考查熊去氧膽酸的適應證。熊去氧膽酸[適應證]固醇性膽囊結石一必須是X射線能穿透的結石,同時膽囊收縮功能須正常;膽汁郁積性肝病(如:原發(fā)性膽汁性肝硬化);膽汁反流性胃炎。
10[.單選題]下述保肝藥在靜脈滴注時必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是
A.門冬氨酸鉀鎂
B.還原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰膽堿
D.復方甘草酸苷
E.聯(lián)苯雙酯
[答案]C
[解析]多烯磷脂酰膽堿嚴禁用電解質(zhì)溶液(0.9%氯化鈉溶液、林格液等)稀釋,如需稀釋,只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。
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