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執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試?碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.多選題]下述藥物中可增加茶堿血漿藥物濃度的包括
A.西咪替丁
B.依諾沙星
C.苯巴比妥
D.紅霉素
E.利福平
[答案]ABD
[解析]本題考查茶堿的藥物相互作用。西咪替丁、依諾沙星、紅霉素可提高茶堿血藥濃度,但同時毒性也增強(qiáng)。茶堿與苯巴比妥、利福平合用,茶堿血藥濃度下降。
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2[.多選題]吸入型腎上腺皮質(zhì)激素不包括
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.氟替卡松
D.地塞米松
E.潑尼松
[答案]DE
[解析]DE不能吸入用藥,地塞米松常用靜脈滴注給藥,潑尼松可以口服給藥。
3[.多選題]關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點(diǎn)描述,正確的是
A.比β2受體激動劑弱
B.持續(xù)時間較β2受體激動劑相同或略長
C.COPD患者對M膽堿受體阻斷劑較β2受體激動劑敏感
D.可降低氣道阻力
E.可加重氣道阻塞
[答案]ABCDE
[解析]M膽堿受體阻斷劑松弛支氣管平滑肌作用比β2受體激動劑弱,持續(xù)時間與β2受體激動劑相同或略長,兩類藥物聯(lián)用對慢性哮喘患者產(chǎn)生協(xié)同效果。由于COPD患者往往副交感神經(jīng)亢進(jìn),而β2受體數(shù)減少,因此,對M膽堿受體阻斷劑更為敏感。M膽堿受體阻斷劑雖可降低氣道阻力,但因減少呼吸道分泌,抑制纖毛運(yùn)動,反而加重氣道阻塞,因此,COPD患者應(yīng)選用無分泌抑制作用的M膽堿受體阻斷劑。
4[.多選題]常用平喘藥的分類如下
A.M膽堿受體阻斷劑
B.黃嘌呤類藥物
C.β2受體激動藥
D.白三烯受體阻斷劑
E.糖皮質(zhì)激素
[答案]ABCDE
[解析]常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動劑(簡稱β2受體激動劑)、M膽堿受體阻斷劑、黃嘌呤類藥物、過敏介質(zhì)阻滯劑、白三烯受體阻斷劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。前三類平喘藥適用于緩解哮喘發(fā)作,后兩類平喘藥具有抗炎作用,適用于控制或預(yù)防哮喘發(fā)作。【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5[.多選題]關(guān)于白三烯受體阻斷劑,下列說法正確的是
A.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣
B.在治療哮喘上不宜單獨(dú)使用
C.聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少
D.起效緩慢,作用較弱
E.僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制
[答案]ABCDE
[解析]此題考查白三烯受體阻斷劑用藥監(jiān)護(hù):(1)在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣,不宜突然代替糖皮質(zhì)激素(少數(shù)糖皮質(zhì)激素依賴性細(xì)胞增多、心肌病、肺浸潤等)。(2)白三烯受體阻斷劑的起效緩慢,作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉,一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的劑量。(3)在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用,對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。(4)白三烯受體阻斷劑不比吸入常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素更有效,但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效,吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少!驹擃}針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6[.多選題]下列屬于β2受體激動劑的是
A.異丙腎上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特羅
D.特布他林
E.美托洛爾
[答案]ABCD
[解析]美托洛爾是β受體阻斷劑,不是β受體激動劑,此題選ABCD。【該題針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7[.多選題]下列屬于β受體激動劑的是
A.異丙腎上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特羅
D.特布他林
E.美托洛爾
[答案]ABCD
[解析]美托洛爾是β受體阻斷劑,不是β受體激動劑。
8[.多選題]關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述,正確的是
A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意
B.茶堿類藥靜脈注射速度宜慢
C.需密切監(jiān)測其血漿藥物濃度
D.關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用
E.癲癇、哮喘發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、活動性消化道潰瘍等患者禁用
[答案]ABCDE
[解析]茶堿類藥物要依據(jù)監(jiān)測血漿藥物濃度來調(diào)整劑量和用藥,也要注意不同給藥途徑的差異。此題ABCDE都是正確的敘述,注意記憶。茶堿禁用于活動性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者,不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者,慎用于低氧血癥、高血壓、消化道潰瘍病史、妊娠期婦女、哺乳期婦女、55歲以上患者。
9[.多選題]下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括
A.哺乳期婦女
B.妊娠期婦女
C.高血壓患者
D.年齡60歲
E.消化性潰瘍病史
[答案]ABCDE
[解析]關(guān)于茶堿:禁用于活動性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者,不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者,慎用于低氧血癥、高血壓、消化道潰瘍病史、妊娠期婦女、哺乳期婦女、55歲以上患者。
10[.多選題]吸入用糖皮質(zhì)激素不包括()
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.氟替卡松
D.地塞米松
E.潑尼松
[答案]DE
[解析]D、E不能吸入用藥,地塞米松常用靜脈滴注給藥,潑尼松可以口服或者靜脈滴注。
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