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硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是
A.對血管的直接舒張作用
B.產(chǎn)生一氧化氮(NO),使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)升高
C.阻斷α腎上腺素受體
D.阻斷β腎上腺素受體
E.阻斷鈣離子通道
『正確答案』B
『答案解析』硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是產(chǎn)生一氧化氮(NO),使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)升高。
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易發(fā)生持續(xù)性干咳不良反應(yīng)的藥品是
A.氫氯噻嗪
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.硝酸甘油
E.利血平
『正確答案』C
『答案解析』血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)典型不良反應(yīng):常見長期干咳(發(fā)生率約20%)、胸痛、上呼吸道癥狀(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺障礙(有金屬味)。
妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是
A.福辛普利
B.利血平
C.厄貝沙坦
D.阿利克侖
E.甲基多巴
『正確答案』E
『答案解析』中樞神經(jīng)α2受體激活劑:甲基多巴(1)妊娠高血壓首選藥;(2)不降低腎小球濾過率,特別適用于腎功能不良的高血壓患者;(3)長期使用可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。
硝普鈉的不良反應(yīng)包括(多選題)
A.血壓過低
B.惡心、嘔吐
C.出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺,
D.硫氰酸鹽中毒
E.高鐵血紅蛋白血癥
『正確答案』ABCDE
『答案解析』硝普鈉不良反應(yīng):(1)急性過量反應(yīng):血壓過低,惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺,冠心病患者不宜選用。(2)毒性反應(yīng):硝普鈉代謝產(chǎn)物引起,發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥;硫氰酸鹽濃度過高,乏力、厭食等,重者可致死亡。
以降低三酰甘油為主要治療目標時,首選的調(diào)血脂藥是
A.非諾貝特
B.依折麥布
C.辛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.阿昔莫司
『正確答案』A
『答案解析』降低TG首選貝丁酸類藥。
例題:他汀類藥物的藥理作用包括(多選)
A.對抗應(yīng)激
B.減少心血管內(nèi)皮過氧化
C.穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊
D.預(yù)防腦卒中和心血管事件
E.抑制血小板聚集
『正確答案』ABCDE
『答案解析』他汀類藥物調(diào)血脂機制和非調(diào)血脂作用:①對抗應(yīng)激。②減少心血管內(nèi)皮過氧化。③穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊。④減少腦卒中和心血管事件。⑤抑制血小板聚集。⑥降低血清胰島素,改善胰島素抵抗。
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