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1[.單選題]腫瘤對烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括
A.由于自身DNA修復(fù)功能受損
B.限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出
C.機(jī)體發(fā)生基因突變
D.細(xì)胞內(nèi)滅活藥物
E.DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制
[答案]C
[解析]本題考查烷化劑的耐藥機(jī)制。腫瘤細(xì)胞對此類藥的耐藥性產(chǎn)生,是由于自身DNA修復(fù)功能、限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出、細(xì)胞內(nèi)滅活藥物和DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制等原因所致。故答案選C。
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2[.單選題]關(guān)于鉑類藥物的描述,下列說法錯誤的是
A.作用機(jī)制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能
B.細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑
C.廣譜抗腫瘤藥物
D.順鉑是結(jié)、直腸癌的首選藥之一
E.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性
[答案]D
[解析]順鉑是非小細(xì)胞肺癌等實體瘤的首選藥之一。而奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥,是結(jié)直腸癌的首選藥之一。
3[.單選題]關(guān)于應(yīng)對順鉑所致腎毒性的措施,下列說法錯誤的是
A.使用時應(yīng)充分水化,并及時給予利尿劑
B.定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能
C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇
D.腎功能不全者可以使用
E.使用時鼓勵患者多飲水
[答案]D
[解析]順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
[.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答4-6題A.順鉑B.卡鉑C.亞葉酸鈣D.奧沙利鉑E.美司鈉由于分子結(jié)構(gòu)上的差異,導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別
4[.單選題]典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是查看材料
[答案]A
[解析]本組題考查鉑類的特點。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異,導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別,順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相對較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕,引起腎毒性和耳毒性不良反應(yīng)比順鉑少,但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性 強(qiáng),神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。
5[.單選題]骨髓抑制較嚴(yán)重的是查看材料
[答案]B
[解析]本組題考查鉑類的特點。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異,導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別,順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相對較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕,引起腎毒性和耳毒性不良反應(yīng)比順鉑少,但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性 強(qiáng),神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。
6[.單選題]神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是查看材料
[答案]D
[解析]本組題考查鉑類的特點。(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異,導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別,順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相對較輕。(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕,引起腎毒性和耳毒性不良反應(yīng)比順鉑少,但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。(3)奧沙利鉑神經(jīng)毒性 強(qiáng),神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。
[.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答7-9題A.羥喜樹堿B.來曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷
7[.單選題]屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑的生物堿是查看材料
[答案]A
[解析]羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑;甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑;依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑,用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一。
8[.單選題]屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥是查看材料
[答案]C
[解析]羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑;甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑;依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑,用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一。
9[.單選題]用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一查看材料
[答案]E
[解析]羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑;甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑;依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑,用于治療小細(xì)胞肺癌的首選藥物之一。
10[.多選題]鉑類藥物的典型不良反應(yīng)包括
A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)
B.腎毒性
C.耳毒性
D.神經(jīng)毒性
E.低鎂血癥
[答案]A,B,C,D,E
[解析]本題考查鉑類的典型不良反應(yīng)。鉑類常見消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。
11[.多選題]下列關(guān)于卡鉑的說法中正確的是
A.用于小細(xì)胞肺癌和頭頸部鱗癌等的治療
B.引起骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重
C.嚴(yán)重出血的患者禁用
D.胃腸道反應(yīng)較輕
E.一旦發(fā)生嚴(yán)重的骨髓功能抑制,可進(jìn)行輸血治療
[答案]A,B,C,E
[解析]鉑類典型不良反應(yīng)常見消化道反應(yīng)。預(yù)防性給予止吐藥可以減輕惡心、嘔吐發(fā)生的頻度和嚴(yán)重程度。
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