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1[.單選題]2歲以下兒童腹瀉,禁用的藥品是
A.雙八面體蒙脫石散
B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊
C.鹽酸洛哌丁胺膠囊
D.地衣芽孢桿菌膠囊
E.口服補液鹽
[答案]C
[解析]本題考查止瀉藥的禁忌證。鹽酸洛哌丁胺膠囊禁用于2歲以下的患兒。
[.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答2-6題患者,女,41歲,因進食不潔食物后發(fā)生腹瀉,伴有惡心、嘔吐及下腹痛,大便每日6~8次,為糊狀或稀水狀,伴有黏液。血常規(guī)檢查提示:白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī):白細胞8~10/HP,紅細胞3~5/HP。診斷:急性腹瀉。醫(yī)囑:復方地芬諾酯片,2片,口服,3次/日;諾氟沙星膠囊,300mg,口服,2次/日。
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2[.單選題]地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機制是查看材料
A.作用于腸壁的阿片受體,抑制腸蠕動
B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素
C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
D.修復消化道黏膜
E.增強黏液屏障
[答案]A
[解析]地芬諾酯是哌替啶的衍生物,對腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動,配以抗膽堿藥阿托品,協(xié)同加強對腸管蠕動的抑制作用。
3[.單選題]針對該患者諾氟沙星的使用,下列描述正確的是查看材料
A.無使用指征,應立即停用
B.可能會誘發(fā)二重感染,應立即停用
C.無止瀉作用,應立即停用
D.有輔助止瀉作用,可以使用
E.該患者體溫升高,血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉,有使用諾氟沙星的指征
[答案]E
[解析]該患者體溫升高,血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉,氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素,阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物。
4[.單選題]下列關(guān)于復方地芬諾酯的描述,不正確的是查看材料
A.為阿片受體激動劑
B.含地芬諾酯和阿托品
C.地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡
D.地芬諾酯是嗎啡的衍生物
E.地芬諾酯是哌替啶的衍生物
[答案]D
[解析]抗動力藥:阿片受體激動劑(洛哌丁胺、復方地芬諾酯)可降低腸道動力。復方地芬諾酯含地芬諾酯和阿托品,地芬諾酯是哌替啶的衍生物,對腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動。
5[.單選題]該患者在治療中應重點監(jiān)護查看材料
A.肝功能
B.電解質(zhì)
C.腎功能
D.尿量
E.體重變化
[答案]B
[解析]止瀉藥為腹瀉的對癥治療藥,分為吸附劑、口服補液溶液、抗動力藥、抗分泌藥和微生態(tài)制劑等,對應不同的止瀉機制,包括吸附有毒有害物質(zhì)、減少腸蠕動、減少腸液分泌、調(diào)整菌群失調(diào)等,或補充腹瀉丟失的液體和電解質(zhì),維持機體平衡。
6[.單選題]下列關(guān)于止瀉藥的描述,不正確的是查看材料
A.地芬諾酯是哌替啶的衍生物
B.洛哌丁胺有明顯的首關(guān)效應
C.抗菌藥與活菌制劑應避免同服
D.消旋卡多曲有快 速抗腹瀉的作用
E.抗酸藥與活菌制劑應同服
[答案]E
[解析]抗酸藥、抗菌藥與活菌制劑合用可減弱其療效,避免同服。
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