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2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考點(diǎn)試題:抗癲癇藥

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年07月20日 ]  【

  執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

  1[.單選題]治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)“Stevens-John-son綜合征”的是

  A.地西泮

  B.哌替啶

  C.苯妥英鈉

  D.卡馬西平

  E.阿司匹林

  [答案]D

  [解析]卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)“Stevens-John-son綜合征”。知識(shí)擴(kuò)展:Stevens-John-son綜合征,即史蒂文斯-約翰遜綜合征,作為重癥型多形紅斑列入多形紅斑病,皮膚出現(xiàn)大皰,有典型或不典型靶形損害和廣泛的黏膜損害,伴有發(fā)熱、內(nèi)臟損害等全身癥狀。1922年Stevens-Johnson首先報(bào)道該病,故由此命名。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答2-3題A.可待因B.嗎啡C.卡馬西平D.美沙酮E.納洛酮

  2[.單選題]適用于三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]C

  [解析]卡馬西平【適應(yīng)證】用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。

  3[.單選題]常用作鎮(zhèn)咳,屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]A

  [解析]可待因常用作鎮(zhèn)咳藥,屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。

  [.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答4-6題A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.拉莫三嗪

  4[.單選題]限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,屬于二苯并氮䓬類抗癲癇藥的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]A

  [解析]本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類?R西平為二苯并氮䓬類抗癲癇藥,主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗癲癇作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代表藥物。本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。

  5[.單選題]減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]B

  [解析]本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類?R西平為二苯并氮䓬類抗癲癇藥,主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗癲癇作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代表藥物。本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。

  6[.單選題]減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性,屬于電壓敏感性鈉通道阻滯劑抗癲癇藥的是查看材料

  A

  B

  C

  D

  E

  [答案]E

  [解析]本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類?R西平為二苯并氮䓬類抗癲癇藥,主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗癲癇作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代表藥物。本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。

  7[.多選題]下列有關(guān)苯妥英鈉的描述,正確的是

  A.治療某些心律失常有效

  B.會(huì)引起牙齦增生

  C.可用于治療三叉神經(jīng)痛

  D.治療癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作有效

  E.口服吸收規(guī)則,t1/2個(gè)體差異小

  [答案]A,B,C,D

  [解析]苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作,三叉神經(jīng)痛。會(huì)引起牙齦增生。

  8[.多選題]苯妥英鈉的禁忌證包括

  A.阿斯綜合征

  B.二~三度房室阻滯

  C.竇房結(jié)阻滯

  D.竇性心動(dòng)過緩

  E.脂肪肝

  [答案]A,B,C,D

  [解析]苯妥英鈉的禁用于阿斯綜合征、二~三度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心功能損害者。

  9[.多選題]下列哪些藥物使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度

  A.苯妥英鈉

  B.丙戊酸鈉

  C.卡馬西平

  D.苯巴比妥

  E.唑吡坦

  [答案]A,B,C,D

  [解析]苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥容易出現(xiàn)蓄積中毒,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。唑吡坦使用時(shí)無需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。

  10[.多選題]苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.環(huán)孢素

  C.左旋多巴

  D.口服避孕藥

  E.促皮質(zhì)激素

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]苯妥英鈉與糖皮質(zhì)激素含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、左旋多巴等合用時(shí),因?yàn)楸酵子⑩c可誘導(dǎo)肝藥,加速上述藥物代謝,降低上述藥物的療效。

  11[.多選題]卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括

  A.視物模糊,復(fù)視

  B.變態(tài)反應(yīng)

  C.史蒂文斯-約翰綜合征

  D.紅斑狼瘡樣綜合征

  E.齒齦增生

  [答案]A,B,C,D

  [解析]本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。卡馬西平的不良反應(yīng)常見視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應(yīng)、史蒂文斯-約翰綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)痛及少見的疲乏或無力)。

  12[.多選題]應(yīng)用苯妥英鈉常見的不良反應(yīng)有

  A.共濟(jì)失調(diào)

  B.齒齦增生

  C.肌力減弱

  D.發(fā)音不清

  E.眼球震顫

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。

  13[.多選題]可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是

  A.華法林

  B.氯霉素

  C.異煙肼

  D.阿司匹林

  E.卡馬西平

  [答案]A,B,C

  [解析]苯妥英鈉與香豆素類抗凝血藥、氯霉素、異煙肼等藥合用,由于它們可降低苯妥英鈉的代謝,使苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高,從而增強(qiáng)療效或引起不良反應(yīng)。與香豆素類抗凝血藥合用時(shí),開始可增加抗凝效應(yīng),但持續(xù)應(yīng)用時(shí)則降低。

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責(zé)編:jianghongying

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