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執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.單選題]治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)“Stevens-John-son綜合征”的是
A.地西泮
B.哌替啶
C.苯妥英鈉
D.卡馬西平
E.阿司匹林
[答案]D
[解析]卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)“Stevens-John-son綜合征”。知識(shí)擴(kuò)展:Stevens-John-son綜合征,即史蒂文斯-約翰遜綜合征,作為重癥型多形紅斑列入多形紅斑病,皮膚出現(xiàn)大皰,有典型或不典型靶形損害和廣泛的黏膜損害,伴有發(fā)熱、內(nèi)臟損害等全身癥狀。1922年Stevens-Johnson首先報(bào)道該病,故由此命名。
[.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答2-3題A.可待因B.嗎啡C.卡馬西平D.美沙酮E.納洛酮
2[.單選題]適用于三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛的是查看材料
A
B
C
D
E
[答案]C
[解析]卡馬西平【適應(yīng)證】用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。
3[.單選題]常用作鎮(zhèn)咳,屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是查看材料
A
B
C
D
E
[答案]A
[解析]可待因常用作鎮(zhèn)咳藥,屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。
[.共享題干題]根據(jù)以下材料,回答4-6題A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.拉莫三嗪
4[.單選題]限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,屬于二苯并氮䓬類抗癲癇藥的是查看材料
A
B
C
D
E
[答案]A
[解析]本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類?R西平為二苯并氮䓬類抗癲癇藥,主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗癲癇作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代表藥物。本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。
5[.單選題]減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的是查看材料
A
B
C
D
E
[答案]B
[解析]本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類?R西平為二苯并氮䓬類抗癲癇藥,主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗癲癇作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代表藥物。本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。
6[.單選題]減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性,屬于電壓敏感性鈉通道阻滯劑抗癲癇藥的是查看材料
A
B
C
D
E
[答案]E
[解析]本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類?R西平為二苯并氮䓬類抗癲癇藥,主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能,限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散,以及通過阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散,阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,達(dá)到抗癲癇作用。代表藥有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥的代表藥物。本類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑,通過減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。
7[.多選題]下列有關(guān)苯妥英鈉的描述,正確的是
A.治療某些心律失常有效
B.會(huì)引起牙齦增生
C.可用于治療三叉神經(jīng)痛
D.治療癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作有效
E.口服吸收規(guī)則,t1/2個(gè)體差異小
[答案]A,B,C,D
[解析]苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作,三叉神經(jīng)痛。會(huì)引起牙齦增生。
8[.多選題]苯妥英鈉的禁忌證包括
A.阿斯綜合征
B.二~三度房室阻滯
C.竇房結(jié)阻滯
D.竇性心動(dòng)過緩
E.脂肪肝
[答案]A,B,C,D
[解析]苯妥英鈉的禁用于阿斯綜合征、二~三度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心功能損害者。
9[.多選題]下列哪些藥物使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.唑吡坦
[答案]A,B,C,D
[解析]苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥容易出現(xiàn)蓄積中毒,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。唑吡坦使用時(shí)無需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。
10[.多選題]苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕藥
E.促皮質(zhì)激素
[答案]A,B,C,D,E
[解析]苯妥英鈉與糖皮質(zhì)激素含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、左旋多巴等合用時(shí),因?yàn)楸酵子⑩c可誘導(dǎo)肝藥,加速上述藥物代謝,降低上述藥物的療效。
11[.多選題]卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括
A.視物模糊,復(fù)視
B.變態(tài)反應(yīng)
C.史蒂文斯-約翰綜合征
D.紅斑狼瘡樣綜合征
E.齒齦增生
[答案]A,B,C,D
[解析]本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。卡馬西平的不良反應(yīng)常見視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應(yīng)、史蒂文斯-約翰綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嚴(yán)重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)痛及少見的疲乏或無力)。
12[.多選題]應(yīng)用苯妥英鈉常見的不良反應(yīng)有
A.共濟(jì)失調(diào)
B.齒齦增生
C.肌力減弱
D.發(fā)音不清
E.眼球震顫
[答案]A,B,C,D,E
[解析]苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。
13[.多選題]可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是
A.華法林
B.氯霉素
C.異煙肼
D.阿司匹林
E.卡馬西平
[答案]A,B,C
[解析]苯妥英鈉與香豆素類抗凝血藥、氯霉素、異煙肼等藥合用,由于它們可降低苯妥英鈉的代謝,使苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高,從而增強(qiáng)療效或引起不良反應(yīng)。與香豆素類抗凝血藥合用時(shí),開始可增加抗凝效應(yīng),但持續(xù)應(yīng)用時(shí)則降低。
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