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2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識二考點試題:臨床用藥評價

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年07月20日 ]  【

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  1[.單選題]老年人對苯二氮䓬類藥較為敏感,用藥后可致平衡功能失調(diào),覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀,在臨床上被稱為

  A.震顫麻痹綜合征

  B.老年期癡呆

  C.“宿醉”現(xiàn)象

  D.戒斷綜合征

  E.錐體外系反應(yīng)

  [答案]C

  [解析]關(guān)注老年人對苯二氮䓬類的敏感性和“宿醉”現(xiàn)象。(1)靜脈注射——更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。(2)老年人對苯二氮䓬類藥物較敏感——服藥后可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用,覺醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運動障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象,極易跌倒和受傷。因此,必須告知患者晨起時宜小心,避免跌倒。故答案選C。

  2[.單選題]巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

  A.肝臟損害

  B.高鉀血癥

  C.深度呼吸抑制

  D.胃、十二指腸潰瘍

  E.繼發(fā)感染

  [答案]C

  [解析]本題考查巴比妥類藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用,中毒時表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克,死于呼吸抑制。故答案選C。

  3[.單選題]下述催眠藥物中,入睡困難的患者應(yīng)首選

  A.扎來普隆

  B.氟西泮

  C.谷維素

  D.阿普唑侖

  E.地西泮

  [答案]A

  [解析]對入睡困難者首選扎來普隆,該藥起效快,保持近似生理睡眠,醒后無不適感,但扎來普隆不適合長期使用。

  4[.單選題]長期應(yīng)用不但加速自身代謝,而且可加速其他合成藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.唑吡坦

  D.佐匹克隆

  E.阿普唑侖

  [答案]A

  [解析]本題考查巴比妥類的藥物相互作用。苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑,提高藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如在應(yīng)用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長期服用巴比妥類藥物者,可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物,增加肝臟毒性的危險。故答案選A。

  5[.多選題]地西泮的不良反應(yīng)包括

  A.嗜睡、頭昏、乏力

  B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

  C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性

  D.帕金森綜合征

  E.凝血機(jī)制障礙

  [答案]A,B,C

  [解析]本題考查地西泮的不良反應(yīng)。地西泮的不良反應(yīng)主要有注意力不集中、嗜睡、頭昏、乏力,長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運動功能障礙、言語含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。故答案選ABC。

  6[.多選題]可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

  A.巴比妥類

  B.苯二氮䓬類

  C.苯妥英鈉

  D.哌替啶

  E.嗎啡

  [答案]A,B,D,E

  [解析]苯妥英鈉常見行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。余選項藥物均可產(chǎn)生軀體依賴性。

  7[.多選題]巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括

  A.后遺效應(yīng)

  B.產(chǎn)生耐受性

  C.產(chǎn)生依賴性

  D.溶血反應(yīng)

  E.“宿醉”現(xiàn)象

  [答案]A,B,C,E

  [解析]本題考查巴比妥類的不良反應(yīng)。巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng),加速自身代謝,產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。

  8[.多選題]對小兒高熱性驚厥有效的藥物包括

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.水合氯醛

  D.戊巴比妥

  E.苯妥英鈉

  [答案]A,B,C,D

  [解析]本題考查常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮和硫酸鎂(注射)等。苯妥英鈉對驚厥無效,用于癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作。故答案選ABCD。

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責(zé)編:jianghongying

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