最 佳選擇題

　　1、下列哪項(xiàng)不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證

　　A、高血壓

　　B、心絞痛

　　C、心律失常

　　D、水鈉潴留

　　E、雷諾綜合征

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動(dòng)引起發(fā)作性的手指(足趾)蒼白、發(fā)紫然后變?yōu)槌奔t的一組綜合征，可選用硝苯地平治療。鈣通道拮抗劑可用于抗高血壓、抗心絞痛、抗心律失常，不用于治療水鈉潴留。

　　2、對腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是

　　A、硝苯吡啶

　　B、尼莫地平

　　C、非洛地平

　　D、尼索地平

　　E、尼群地平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣。其對腦血管擴(kuò)張作用比較強(qiáng)。

　　3、鈣拮抗劑不具有下列哪些藥理作用

　　A、負(fù)性肌力作用

　　B、負(fù)性頻率作用

　　C、負(fù)性傳導(dǎo)作用

　　D、舒張動(dòng)脈血管

　　E、收縮支氣管平滑肌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 CCB對支氣管平滑肌不但無收縮作用，且具有一定程度的擴(kuò)張作用，故對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適用。

　　4、易引起頑固性性干咳的抗高血壓藥是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、氯沙坦

　　D、氨氯地平

　　E、米諾地爾

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用藥物有：卡托普利、依那普利，典型不良反應(yīng)常見干咳，發(fā)生率約20%

　　5、下列抗高血壓藥物中，不屬于一線用藥的是

　　A、硝苯地平

　　B、卡托普利

　　C、普萘洛爾

　　D、氯沙坦

　　E、特拉唑嗪

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑(ARB)及抗高血壓藥的單片復(fù)方制劑(SPC)，均可用于高血壓的初始治療和維持治療。α受體阻斷劑特拉唑嗪不作為高血壓治療的首選藥，臨床適用于伴前列腺增生癥的高血壓患者或與其他藥物聯(lián)合用于頑固性高血壓治療。

　　6、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、氯沙坦

　　D、氨氯地平

　　E、米諾地爾

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)：常見長期干咳(發(fā)生率約20%)、胸痛、上呼吸道癥狀(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺障礙(有金屬味)。對已接受多種或大劑量利尿劑(如呋塞米80mg/d)，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴(yán)重心力衰竭者在首劑治療時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。

　　7、卡托普利的主要降壓機(jī)制是

　　A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

　　B、促進(jìn)前列腺素I2的合成

　　C、抑制緩激肽的水解

　　D、抑制醛固酮的釋放

　　E、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

　　8、患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是

　　A、鈣拮抗劑

　　B、利尿藥

　　C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　D、中樞性降壓藥

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。臨床亦適用于各型高血壓。

　　9、男，60歲，高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥

　　A、氫氯噻嗪

　　B、可樂定

　　C、卡托普利

　　D、維拉帕米

　　E、利多卡因

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。臨床亦適用于各型高血壓

　　10、伴有糖尿病、左心室肥厚的高血壓患者首選藥物是

　　A、氫氯噻嗪

　　B、哌唑嗪

　　C、卡托普利

　　D、普萘洛爾

　　E、吲噠帕胺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>