最 佳選擇題

　　1、用于眼部感染如沙眼、結(jié)膜炎和角膜炎的是

　　A、磺胺嘧啶

　　B、磺胺米隆

　　C、柳氮磺吡啶

　　D、磺胺甲噁唑

　　E、磺胺醋酰鈉

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。

　　2、口服難吸收，用于腸道手術(shù)前的預(yù)防藥物是

　　A、磺胺嘧啶

　　B、磺胺米隆

　　C、柳氮磺吡啶

　　D、磺胺甲噁唑

　　E、磺胺醋酰鈉

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對流行性腦脊髓膜炎可首選血漿蛋白結(jié)合率低，易透過血腦屏障的磺胺嘧啶，對鼠疫可選用磺胺嘧啶+鏈霉素;對泌尿道感染可選擇在尿中溶解度高于其他同類藥，不易形成結(jié)晶尿的磺胺甲噁唑，腸道難吸收的柳氮磺吡啶可用于手術(shù)前預(yù)防感染，大面積燒傷可用磺胺米隆和磺胺嘧啶銀，眼科使用磺胺醋酰。

　　3、可與對氨基苯甲酸競爭二氫蝶酸合酶,阻礙葉酸合成的藥物是

　　A、磺胺嘧啶

　　B、氧氟沙星

　　C、利福平

　　D、兩性霉素

　　E、紅霉素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺胺類藥與對氨基苯甲酸(PAPB)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，可與PAPB競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，繼而使二氫葉酸和四氫葉酸合成減少，RNA和DNA合成受阻，最終抑制細(xì)菌生長繁殖。

　　4、磷霉素的作用特點不包括

　　A、為殺菌劑

　　B、抗菌譜廣

　　C、體內(nèi)分布廣泛

　　D、對耐藥菌也有較好的抗菌作用

　　E、可引起乳酸性酸中毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 特點：磷霉素對革蘭陽性、陰性菌(銅綠假單胞菌)均有較好的殺菌作用，對各種耐藥菌顯示優(yōu)異的抗菌作用，體內(nèi)各組織液中分布廣泛，以腎為最高，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、皮膚軟組織感染等，可與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用治療敏感菌所致的嚴(yán)重感染如敗血癥、腦膜炎、骨髓炎等。

　　5、可引起周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病的藥物是

　　A、磷霉素

　　B、夫西地酸

　　C、萬古霉素

　　D、利奈唑胺

　　E、克林霉素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 利奈唑胺不良反應(yīng)：常見失眠、頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、發(fā)熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。用藥時間過長(超過28日)時可有骨髓抑制(貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少)、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病(有的進(jìn)展至失明)、乳酸性酸中毒。

　　6、大劑量靜脈給藥時，可能出現(xiàn)可逆性黃疸的抗生素是

　　A、磷霉素

　　B、利奈唑胺

　　C、夫西地酸

　　D、小檗堿

　　E、頭孢他啶

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 夫西地酸靜脈滴注可致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。一日用藥1.5～3g時有可逆性肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT增高。大劑量靜脈給藥時，個別患者用藥后出現(xiàn)可逆性黃疸。

　　7、下列抗結(jié)核藥物中也可以用于治療麻風(fēng)病的是

　　A、鏈霉素

　　B、異煙肼

　　C、利福平

　　D、吡嗪酰胺

　　E、乙胺丁醇

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利福平用于：(1)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治(包括結(jié)核性腦膜炎)。(2)與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染。(3)與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。(4)無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌(但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染)。

　　8、中毒后可用等劑量維生素B6來對抗的抗結(jié)核藥是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、異煙肼

　　D、對氨基水楊酸

　　E、吡嗪酰胺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，維生素B6在體內(nèi)參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成，異煙肼能競爭性抑制維生素B6的生物作用，并促進(jìn)維生素B6的排泄，從而產(chǎn)生神經(jīng)毒性。這種神經(jīng)毒性更易出現(xiàn)在兒童、營養(yǎng)不良者及嗜酒者。癲癇、精神病患者、嗜酒者及孕婦慎用異煙肼。異煙肼大劑量中毒可用等劑量的維生素B6對抗。

　　9、可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、沙利度胺

　　D、氨苯砜

　　E、慶大霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長期口服利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快自身及其他藥物的代謝。異煙肼是肝藥酶抑制劑。

　　10、異煙肼抗結(jié)核桿菌的機制是

　　A、抑制細(xì)胞核酸代謝

　　B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　C、抑制DNA依賴的RNA聚合酶

　　D、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

　　E、抑制細(xì)菌分枝菌酸合成

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 異煙肼抗菌機制較復(fù)雜，可能是通過抑制分枝桿菌細(xì)胞壁的主要組分——分枝菌酸的合成，而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的脂質(zhì)減少，削弱其細(xì)胞壁的屏障保護(hù)作用。由于分枝菌酸為分枝桿菌的專有成分，因此異煙肼僅對結(jié)核桿菌有抗菌作用，對其他微生物幾無作用。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>