抗炎藥

　　最佳選擇題

　　1[.單選題]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。

　　A.吲哚美辛

　　B.吡羅昔康

　　C.布洛芬

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.塞來昔布

　　[答案]D

　　[解析]本題考查NSAID的作用特點。大多數的NSAID具有抗炎作用，但對乙酰氨基酚則幾乎沒有抗炎作用。故正確答案為D。

　　2[.單選題]選擇性COX-2抑制劑引起心腦血管不良反應的機制是()。

　　A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促進血栓形成

　　B.促進TXA2的合成，促進血小板聚集

　　C.負性肌力作用，造成心衰

　　D.降低腺苦環(huán)化酶的活性，促進血小板聚集

　　E.促進血管緊張素Ⅱ受體的激活

　　[答案]A

　　[解析]本題考查選擇性COX-2抑制劑的典型不良反應。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內皮的前列腺素生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調，導致血栓素升高促進血栓形成，因而存在心血管不良反應風險。如塞來昔布就較容易發(fā)生心血管事件的不良反應。故正確答案為A。

　　3[.單選題]可增強炎癥部位受損組織痛覺的敏感度，構成炎癥部位腫痛炎癥癥狀的物質是()。

　　A.環(huán)氧酶-1

　　B.前列腺素E

　　C.環(huán)氧酶-2

　　D.血管緊張素

　　E.乙酰膽堿

　　[答案]B

　　[解析]本題考查NSAID的藥理作用與作用機制。在炎癥部位PG具有的血管擴張作用促使局部組織充血腫脹，前列腺素E(PEG)又可增強該處受損組織痛覺的敏感度，構成炎癥部位腫痛炎癥癥狀。前列腺素提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，對炎性疼痛起放大作用。同時PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質，引起疼痛。當COX被NSAID抑制后，各類前列腺素的合成減少，臨床腫痛癥狀得以改善。故正確答案為B。

　　4[.單選題]以下關于非甾體抗炎藥的描述，錯誤的是()。

　　A.對磺胺類藥過敏者禁用對乙酰氨基酚

　　B.血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林

　　C.癲癇患者禁用吲哚美辛

　　D.肛門炎患者禁止直腸給予雙氯芬酸

　　E.有心肌梗死病史者禁用塞來昔布

　　[答案]A

　　[解析]本題考查非甾體抗炎藥的禁忌證。對非甾體抗炎藥過敏者禁用本類藥物。重度肝損傷患者禁用塞來昔布。血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林，癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。故正確答案為A。

　　5[.單選題]12歲以下兒童禁用的非甾體抗炎藥是()。

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.雙氯芬酸

　　D.塞來昔布

　　E.美洛昔康

　　[答案]A

　　[解析]本題考查NSAID的禁忌證。大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女。其中，12歲以下兒童禁用尼美舒利。故正確答案為A。

　　試題來源：2021年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>