抗病毒藥物

　　最佳選擇題

　　1、下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是

　　A、屬于抗流感病毒藥

　　B、僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效

　　C、抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺

　　D、常見精神異常、抽搐等不良反應(yīng)

　　E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4～10倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。

　　2、下列關(guān)于廣譜抗病毒藥不良反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是

　　A、常見腎損害

　　B、能使粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　C、少見結(jié)膜炎

　　D、少見低血壓

　　E、常見結(jié)晶尿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結(jié)晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。

　　3、能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是

　　A、沙奎那韋

　　B、金剛烷胺

　　C、阿昔洛韋

　　D、金剛乙烷

　　E、奧司他韋

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿昔洛韋在皰疹病毒感染的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸無環(huán)鳥苷，對(duì)病毒DNA聚合酶產(chǎn)生抑制作用，阻止病毒DNA的復(fù)制過程。

　　14、既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、拉米夫定

　　D、碘苷

　　E、阿糖腺苷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定在細(xì)胞內(nèi)的胸苷酸激酶的作用下發(fā)生磷酸化，其磷酸化產(chǎn)物可以抑制HIV病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶，對(duì)HIV的復(fù)制有很強(qiáng)的抑制作用。本品對(duì)乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，產(chǎn)生抗HBV的作用。

　　5、以下為廣譜抗病毒藥的是

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、碘苷

　　D、氟胞嘧啶

　　E、齊多夫定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉(zhuǎn)移因子。

　　6、抗乙型肝炎病毒藥最常見的不良反應(yīng)

　　A、肝炎惡化

　　B、血肌酐升高

　　C、急性腎衰竭

　　D、純化細(xì)胞再生障礙性貧血

　　E、胰腺炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發(fā)生率高達(dá)25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現(xiàn)。常見中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、貧血、血小板計(jì)數(shù)減少、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　7、關(guān)于奧司他韋,下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、對(duì)甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效

　　B、不能取代流感疫苗

　　C、可以替代流感疫苗

　　D、肌酐清除率10～30ml/min的患者,需要調(diào)整劑量

　　E、不推薦用于肌酐清除率小于10ml/min的患者

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發(fā)生率高達(dá)25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現(xiàn)。常見中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、貧血、血小板計(jì)數(shù)減少、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　8、對(duì)阿昔洛韋不敏感的病毒是

　　A、帶狀皰疹病毒

　　B、單純皰疹病毒

　　C、艾滋病并發(fā)帶狀皰疹

　　D、RNA病毒

　　E、生殖器皰疹病毒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環(huán)鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對(duì)RNA病毒無效，對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)帶狀皰疹病毒作用較弱。

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