血液系統(tǒng)疾病用藥

　　最佳選擇題

　　1、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收

　　B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力

　　C、最容易吸收的鐵劑為三價(jià)鐵

　　D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵

　　E、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存，一部分供造血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少部分依主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。

　　2、硫酸亞鐵的適應(yīng)癥是

　　A、惡性貧血

　　B、產(chǎn)后大出血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫酸亞鐵屬于鐵劑，臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血，如月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長(zhǎng)期等。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)減量繼續(xù)服藥一段時(shí)間，以恢復(fù)體內(nèi)的鐵貯存量。重度貧血需較長(zhǎng)時(shí)間用藥�？诜�首選藥物是硫酸亞鐵。

　　3、維生素B12主要用于治療的疾病是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、慢性失血性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞貧血

　　E、地中海貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素B12用于維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)炎。

　　4、重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是

　　A、慢性腎衰竭所致貧血

　　B、化療藥物所致貧血

　　C、嚴(yán)重缺鐵性貧血

　　D、嚴(yán)重再生障礙性貧血

　　E、惡性貧血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學(xué)治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。

　　5、用于慢性腎功能不全引起的貧血的是

　　A、硫酸亞鐵

　　B、葉酸

　　C、維生素B12

　　D、重組人促紅素

　　E、亞葉酸鈣

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)源性人促紅素主要由腎和肝臟生成。慢性腎功能不全合并貧血患者，是因?yàn)槿舜偌t素不足，故需外源補(bǔ)充，以改善腎性貧血。

　　6、下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是

　　A、低血壓

　　B、心律失常

　　C、中性粒細(xì)胞減少

　　D、難以控制的高血壓

　　E、貧血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 禁忌證

　　1.難以控制的高血壓患者、對(duì)重組人促紅素過敏患者均禁用。

　　2.本品有致畸作用，妊娠及哺乳期婦女不宜使用。

　　7、下列藥物中，不會(huì)引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥物是

　　A、阿糖胞苷

　　B、阿莫西林

　　C、吲哚美辛

　　D、腺嘌呤

　　E、磺胺嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性中性粒細(xì)胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。

　　8、不屬于升白細(xì)胞藥物是

　　A、肌苷

　　B、粒細(xì)胞集落刺激因子

　　C、重組人促紅素

　　D、非格司亭

　　E、利可君

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 升白細(xì)胞常用藥物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒細(xì)胞集落實(shí)刺激因子非格司亭、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　9、可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是

　　A、尿激酶

　　B、阿司匹林

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、維生素K1

　　E、肌苷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 可以促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物為升白細(xì)胞藥。常用藥物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒細(xì)胞集落刺激因子非格司亭、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　10、下列哪個(gè)不是非格司亭的適應(yīng)癥

　　A、再生障礙性貧血

　　B、促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高

　　C、減少化療時(shí)合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性

　　D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥

　　E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細(xì)胞減少癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后1～3日應(yīng)用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥。

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