消化系統(tǒng)疾病用藥

　　最佳選擇題

　　1、具有阿片樣作用，長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴(lài)性的止瀉藥是

　　A、地芬諾酯

　　B、洛哌丁胺

　　C、蒙脫石散

　　D、乳果糖

　　E、西沙必利

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止瀉藥。其對(duì)腸道的作用類(lèi)似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過(guò)抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動(dòng)反射，減弱腸蠕動(dòng)，并使腸內(nèi)容物通過(guò)延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。

　　2、對(duì)霍亂毒素、腸毒素有顯著的抑制作用的止瀉藥是

　　A、洛哌丁胺

　　B、地芬諾酯

　　C、藥用碳

　　D、聚乙二醇

　　E、甘油栓劑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洛哌丁胺對(duì)霍亂毒素和其他腸毒素有顯著的抑制作用，治療量不影響胃酸分泌，止瀉作用較地芬諾酯快、強(qiáng)而持久。

　　3、下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑

　　B、可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉

　　C、活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

　　D、大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘

　　E、安全性高，不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 微生態(tài)制劑也會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)。

　　4、以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥

　　A、多潘立酮

　　B、多烯磷脂酰膽堿

　　C、還原型谷胱甘肽

　　D、甘草酸二銨

　　E、葡醛內(nèi)酯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。

　　5、聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時(shí)的最大缺點(diǎn)是

　　A、降低氨基轉(zhuǎn)移酶效果不明顯

　　B、對(duì)化學(xué)藥物導(dǎo)致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高無(wú)效

　　C、降酶速度慢

　　D、口服吸收率低，降酶作用差

　　E、遠(yuǎn)期療效差，停藥后易反跳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 聯(lián)苯雙酯對(duì)多種化學(xué)毒物引起的ALT升高均有明顯的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特點(diǎn)。本品遠(yuǎn)期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀，反跳病例可再重新服藥，服藥后ALT仍可下降，甚至恢復(fù)正常。

　　6、下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是

　　A、復(fù)方甘草酸苷

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

　　E、復(fù)方氨基酸注射液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甘草甜素制劑(甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷)可引起低鉀血癥。

　　7、熊去氧膽酸的適應(yīng)癥不包括

　　A、膽固醇型結(jié)石

　　B、膽汁缺乏性脂肪瀉

　　C、預(yù)防藥物性結(jié)石形成

　　D、治療脂肪痢

　　E、膽色素結(jié)石

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熊去氧膽酸用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁缺乏性脂肪瀉，預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。

　　8、下述保肝藥中屬于解毒類(lèi)的是

　　A、復(fù)方甘草酸苷

　　B、硫普羅寧

　　C、甘草酸二銨

　　D、多烯磷脂酰膽堿

　　E、熊去氧膽酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 解毒類(lèi)藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。

　　9、下述保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是

　　A、門(mén)冬氨酸鉀鎂

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、復(fù)方甘草酸苷

　　E、聯(lián)苯雙酯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多烯磷脂酰膽堿嚴(yán)禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋。

　　10、下述藥物中主要用于緩解膽汁淤積的是

　　A、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸

　　B、腺苷蛋氨酸

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、復(fù)方甘草酸苷

　　E、雙環(huán)醇

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質(zhì)，作為甲基提供的前體，參與重要生化反應(yīng)，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積，對(duì)各種急、慢性肝炎，能有效地改善肝內(nèi)淤膽和細(xì)胞壞死所引起的瘙癢及生化指標(biāo)異常，加速急性肝損害者的細(xì)胞功能恢復(fù)。

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