呼吸系統(tǒng)疾病用藥

　　最佳選擇題

　　1、霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

　　A、異丙托溴銨

　　B、特布他林

　　C、布地奈德

　　D、沙美特羅

　　E、氨溴索

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。在霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是異丙托溴銨，選A。

　　2、青光眼患者應(yīng)該慎用

　　A、沙丁胺醇

　　B、沙美特羅

　　C、孟魯司特

　　D、噻托溴銨

　　E、氨溴索

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣，還可出現(xiàn)視物模糊、青光眼。有報道霧化吸入異丙托溴銨發(fā)生急性閉角青光眼，尤其與沙丁胺醇霧化溶液合用時更易發(fā)生。噻托溴銨與異丙托溴銨一樣，也是M受體拮抗劑，青光眼患者應(yīng)慎用。

　　3、丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指

　　A、50～100μg/d

　　B、100～250μg/d

　　C、250～500μg/d

　　D、500～750μg/d

　　E、700～1000μg/d

　　【正確答案】 C

　　4、治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用

　　A、孟魯司特

　　B、氨茶堿

　　C、麻黃堿

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、色甘酸鈉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎功能，抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細胞因子的生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。

　　5、吸入性糖皮質(zhì)激素不宜用于

　　A、哮喘急性發(fā)作期

　　B、季節(jié)性過敏性鼻炎

　　C、預(yù)防哮喘發(fā)作

　　D、控制哮喘癥狀

　　E、哮喘長期控制

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸入性糖皮質(zhì)激素的用藥監(jiān)護：吸入性糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，在哮喘發(fā)作不能立即奏效，不適宜用于急性哮喘者，不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥。

　　6、糖皮質(zhì)激素首選用于

　　A、哮喘急性發(fā)作期

　　B、季節(jié)性過敏性鼻炎

　　C、預(yù)防哮喘發(fā)作

　　D、伴有消化道潰瘍的支氣管哮喘

　　E、哮喘長期控制

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 分類與作用特點：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，是目前控制氣道炎癥，控制哮喘癥狀和發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作嚴重程度、改善肺功能、降低病死率，是預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。

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