調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥

　　最佳選擇題

　　1.低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，應(yīng)該

　　A.單純補(bǔ)鉀，不補(bǔ)鎂

　　B.補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀

　　C.單純補(bǔ)鎂，不補(bǔ)鉀

　　D.不做特殊處理，監(jiān)測(cè)即可

　　E.大劑量補(bǔ)鉀

　　『正確答案』B

　　『答案解析』低血鉀癥伴低鎂血癥時(shí)，補(bǔ)鎂后可激發(fā)各種酶的活性，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流——單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀。

　　2.下列對(duì)靜脈補(bǔ)鉀的濃度和速度描述正確的是

　　A.濃度一般不超過20mmol/L，滴速不超過750mg/h

　　B.濃度一般不超過30mmol/L，滴速不超過750mg/h

　　C.濃度一般不超過20mmol/L，滴速不超過550mg/h

　　D.濃度一般不超過30mmol/L，滴速不超過550mg/h

　　E.濃度一般不超過40mmol/L，滴速不超過750mg/h

　　『正確答案』E

　　『答案解析』靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超過750mg/h(10mmol/h)，否則可引起局部劇烈疼痛，甚至心臟停搏。

　　3.氯化鈉禁用于

　　A.嚴(yán)重的低鈉血癥

　　B.低滲性失水

　　C.高滲性失水

　　D.等滲性失水

　　E.妊娠高血壓患者

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氯化鈉——禁用于妊娠期高血壓者。

　　4.應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心苷期間，輸入大劑量葡萄糖時(shí)應(yīng)同時(shí)注意

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.補(bǔ)鈉

　　C.補(bǔ)鈣

　　D.補(bǔ)鎂

　　E.補(bǔ)鋅

　　『正確答案』A

　　『答案解析』排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺)、強(qiáng)心苷、糖皮質(zhì)激素、α受體阻斷劑(哌唑嗪等)、雙膦酸鹽(帕米膦酸鈉等)、抗酸劑用量過多，促進(jìn)鉀由尿液中排出。

　　5.高鈉血癥是指

　　A.血鈉>130mmol/L

　　B.血鈉>135mmol/L

　　C.血鈉>140mmol/L

　　D.血鈉>145mmol/L

　　E.血鈉>150mmol/L

　　『正確答案』D

　　『答案解析』高鈉血癥——血鈉>145mmol/L。

　　6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是

　　A.鈉

　　B.鉀

　　C.鈣

　　D.鎂

　　E.鋅

　　『正確答案』B

　　『答案解析』體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要鉀離子維持應(yīng)激性。

　　配伍選擇題

　　[7-11]

　　A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門冬氨酸鉀鎂

　　7.應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用

　　8.嚴(yán)禁肌注和靜脈推注，嚴(yán)格控制滴速

　　9.靜滴過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用

　　10.可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療

　　11.可用于防治泌尿系結(jié)石

　　『正確答案』CBAED

　　『答案解析』氯化鈣——禁用于應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)、腎結(jié)石患者、腎功能不全的低鈣血癥患者及呼吸性酸中毒衰竭者。

　　靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超過750mg/h(10mmol/h)，否則可引起局部劇烈疼痛，甚至心臟停搏。

　　靜脈滴注氯化鈉過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用，同時(shí)可降低硝普鈉的療效。

　　枸櫞酸鉀用于低鉀血癥;泌尿系結(jié)石。

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