抗前列腺增生癥藥

　　最佳選擇題

　　1.坦洛新的作用機制是

　　A.松弛血管平滑肌

　　B.縮小前列腺體積

　　C.抑制雙氫睪酮

　　D.抑制5α還原酶

　　E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』α1受體阻斷劑可阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌——緩解膀胱出口梗阻。

　　2.下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯誤的是

　　A.作用是不可逆的

　　B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

　　C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙

　　D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用

　　E.不適于急性癥狀的患者

　　『正確答案』A

　　『答案解析』作用是可逆的。

　　3.服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

　　A.高血壓

　　B.刺激性干咳

　　C.視物模糊、復(fù)視

　　D.腎功能異常

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』西地那非、伐地那非——光感增強，視物模糊、復(fù)視、視覺藍(lán)綠模糊——與抑制光感受器上的PDE6有關(guān)。

　　4.下列關(guān)于睪酮替代治療的描述，正確的是

　　A.可直接改善勃起功能障礙

　　B.通過提高性欲治療繼發(fā)性勃起功能障礙

　　C.不能改善性腺機能低下

　　D.對年輕患者作用較老年患者更顯著

　　E.治療后顯效較快

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雄激素是通過提高性欲，直接興奮雄激素受體，維持正常性沖動。

　　5.下列不可用于治療前列腺增生的是

　　A.坦洛新

　　B.特拉唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.西地那非

　　E.度他雄胺

　　『正確答案』D

　　『答案解析』西地那非是5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制劑，用于治療勃起功能障礙。

　　6.慎用5型磷酸二酯酶抑制劑的人群中，不包括

　　A.有色素視網(wǎng)膜炎者

　　B.糖尿病者

　　C.高血壓者

　　D.陰莖解剖畸形者

　　E.心力衰竭者

　　『正確答案』B

　　『答案解析』臨床使用PDE5抑制劑時，(1)由于少數(shù)患者可能有視網(wǎng)膜PDE2的遺傳性基因異常，故慎用于色素視網(wǎng)膜炎或其他視網(wǎng)膜畸形的患者。(2)最近6個月內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。(3)低血壓或高血壓、心力衰竭、缺血性心臟病患者。(4)出血性疾病或處于消化性潰瘍活動期者�！�5)睡眠相關(guān)呼吸疾病患者使用該類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎。(6)該藥慎用于陰莖解剖畸形者。(7)患有可引起陰莖持續(xù)勃起疾病(鐮形細(xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病)的患者。(8)因本品可致眼壓升高，青光眼患者使用時應(yīng)監(jiān)測眼壓。(9)嚴(yán)重的肝腎功能障礙的患者使用該藥需要調(diào)整劑量，以減少藥物毒副作用。(10)對于65歲以上老年人以及輕度的肝腎功能異常的患者是否一定需要劑量調(diào)整，三藥直接差異很大。

　　7.睪酮治療原發(fā)性和繼發(fā)性男性性機能低下最有效的給藥方法是

　　A.注射給藥

　　B.腸道外給藥

　　C.透皮給藥

　　D.口服給藥

　　E.直腸給藥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』十一酸睪酮——注射給藥——治療男性性功能低下最有效、經(jīng)濟(jì)的方法。