溶栓藥

　　最佳選擇題

　　1.阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制為

　　A.抑制血小板中TXA2的合成

　　B.抑制內(nèi)皮細(xì)胞中TXA2的合成

　　C.激活環(huán)氧酶

　　D.促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中PGI2的合成

　　E.促進(jìn)血小板中PGI2的合成

　　『正確答案』A

　　『答案解析』阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙�；�，減少TXA2的生成，抑制血小板聚集。

　　2.雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少

　　C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纖溶酶

　　E.抑制纖溶酶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙嘧達(dá)莫是磷酸二酯酶抑制劑。

　　3.鏈激酶應(yīng)用過量可選用的拮抗藥

　　A.維生素K1

　　B.魚精蛋白

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.氨甲苯酸

　　E.葉酸

　　『正確答案』D，活題。

　　『答案解析』抗纖維蛋白溶解藥——氨甲環(huán)酸、氨基乙酸

　　抑制纖維蛋白與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解——止血。

　　用于：血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血，對(duì)慢性滲血效果顯著。

　　4.心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”是

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.對(duì)乙酰氨基酚

　　D.維生素K1

　　E.肌苷

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥、心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”—— 阿司匹林。

　　5.下述質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.蘭索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正確答案』B，曾經(jīng)在消化系統(tǒng)做過的原題。

　　『答案解析』使用氯呲格雷者，如須使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)考慮泮托拉唑或雷貝拉唑。

　　6.關(guān)于阿司匹林的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者均應(yīng)長期服用

　　B.冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后長期服用，每日100mg

　　C.為50歲以上心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥

　　D.口服吸收迅速，生物利用度約70%

　　E.溶栓治療24h內(nèi)應(yīng)用阿司匹林作為輔助治療

　　『正確答案』E

　　『答案解析』溶栓治療24h后應(yīng)用阿司匹林作為輔助治療。

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