抗心力衰竭藥

　　最佳選擇題

　　1.地高辛的作用機制系通過抑制下述哪種酶起作用

　　A.磷酸二酯酶 ——米力農/氨力農

　　B.鳥苷酸環(huán)化酶 ——硝酸甘油激活該酶

　　C.腺苷酸環(huán)化酶 ——人體內ATP的正常代謝酶

　　D.Na+，K+-ATP酶

　　E.血管緊張素轉化酶 ——ACEI

　　『正確答案』D

　　『答案解析』地高辛機制——抑制衰竭心肌細胞膜上Na+,K+-ATP酶，使細胞內Na+水平升高，促進Na+-Ca2+交換，提高細胞內Ca2+水平——正性肌力。

　　2.地高辛的不良反應是

　　A.高尿酸血癥 ——呋塞米、氫氯噻嗪

　　B.房室傳導阻滯

　　C.竇性心動過速 ——多巴胺

　　D.停藥反應 ——普萘洛爾、可樂定、利血平

　　E.血管神經水腫 ——卡托普利

　　『正確答案』B

　　『答案解析』地高辛常見的還有房室傳導阻滯和心電圖的改變，包括ST段壓低，T波倒置，Q-T間期縮短。

　　3.易產生心臟毒性的抗心力衰竭藥

　　A.米力農

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.硝酸甘油

　　E.氫氯噻嗪

　　『正確答案』B

　　『答案解析』地高辛心血管系統(tǒng)不良反應：(1)心律失常，最多見的是室性早搏、室性心動過速;(2)加重心力衰竭。

　　配伍選擇題

　　[4—6]

　　A.呋塞米

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.米力農

　　E.多巴酚丁胺

　　4.激動心肌及β受體的抗心力衰竭藥是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』β受體激動劑包括多巴胺、多巴酚丁胺等。

　　5.治療心房顫動的抗心力衰竭藥是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』地高辛可用于控制心房顫動，心房撲動引起的快速心室率，室上性心動過速。

　　6.抑制心肌及血管重構的抗心力衰竭藥是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』“xx普利”可延緩血管壁和心室壁肥厚。

　　多項選擇題

　　7.下述哪些藥物在加強心肌收縮力的同時，減慢房室傳導

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黃毒苷

　　C.地高辛

　　D.腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』加強心肌收縮力的同時，減慢房室傳導的是強心苷類藥物。

　　8.具有減慢心率和加強心肌收縮性的藥物有

　　A.洋地黃毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.維拉帕米

　　E.普魯卡因胺

　　『正確答案』AC

　　『答案解析』減慢心率和加強心肌收縮性的藥物主要是強心苷類藥物。 

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