最佳選擇題

　　1、藥物中主要用于緩解膽汁淤積的是

　　A、門冬氨酸鳥氨酸

　　B、腺苷蛋氨酸

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、復(fù)方甘草酸苷

　　E、雙環(huán)醇

　　【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質(zhì)，作為甲基提供的前體，參與重要生化反應(yīng)，在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積，對各種急、慢性肝炎，能有效地改善肝內(nèi)淤膽和細(xì)胞壞死所引起的瘙癢及生化指標(biāo)異常，加速急性肝損害者的細(xì)胞功能恢復(fù)。

　　2、保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是

　　A、門冬氨酸鉀鎂

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、復(fù)方甘草酸苷

　　E、聯(lián)苯雙酯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多烯磷脂酰膽堿嚴(yán)禁使用0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸林格液等電解質(zhì)溶液稀釋。

　　3、保肝藥中屬于解毒類的是

　　A、復(fù)方甘草酸苷

　　B、硫普羅寧

　　C、甘草酸二銨

　　D、多烯磷脂酰膽堿

　　E、熊去氧膽酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 解毒類藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。

　　4、熊去氧膽酸的適應(yīng)癥不包括

　　A、膽固醇型結(jié)石

　　B、膽汁缺乏性脂肪瀉

　　C、預(yù)防藥物性結(jié)石形成

　　D、治療脂肪痢

　　E、膽色素結(jié)石

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 熊去氧膽酸用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁缺乏性脂肪瀉，預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。

　　5、下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是

　　A、復(fù)方甘草酸苷

　　B、還原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰膽堿

　　D、門冬氨酸鳥氨酸

　　E、復(fù)方氨基酸注射液

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甘草甜素制劑(甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷)可引起低鉀血癥。

　　6、聯(lián)苯雙酯用于肝病患者治療時(shí)的最大缺點(diǎn)是

　　A、降低氨基轉(zhuǎn)移酶效果不明顯

　　B、對化學(xué)藥物導(dǎo)致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高無效

　　C、降酶速度慢

　　D、口服吸收率低，降酶作用差

　　E、遠(yuǎn)期療效差，停藥后易反跳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 聯(lián)苯雙酯對多種化學(xué)毒物引起的ALT升高均有明顯的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特點(diǎn)。本品遠(yuǎn)期療效較差，停藥后可能有反跳癥狀，反跳病例可再重新服藥，服藥后ALT仍可下降，甚至恢復(fù)正常。

　　7、以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥

　　A、多潘立酮

　　B、多烯磷脂酰膽堿

　　C、還原型谷胱甘肽

　　D、甘草酸二銨

　　E、葡醛內(nèi)酯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動力藥。

　　8、下列不屬于胃腸解痙藥的是

　　A、多潘立酮

　　B、顛茄

　　C、阿托品

　　D、山莨菪堿

　　E、東莨菪堿

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動力藥，沒有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。

　　9、關(guān)于解痙藥的描述錯誤的是

　　A、具有拮抗膽堿M受體的作用

　　B、具有口干、視物模糊等不良反應(yīng)

　　C、青光眼患者禁用

　　D、與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用

　　E、重癥肌無力患者禁用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 解痙藥(顛茄、阿托品、丁溴東莨菪堿)有降低促胃腸動力藥作用的可能，并抑制胃腸動力，合用時(shí)應(yīng)有適宜的間隔時(shí)間。

　　10、27歲女性，口服敵敵畏中毒，入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，應(yīng)采取下列哪種措施

　　A、加用毛果蕓香堿

　　B、加大阿托品用量

　　C、阿托品逐漸減量至停藥

　　D、加用新斯的明

　　E、加大碘解磷定用量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 用阿托品阻斷M受體，對抗M樣癥狀時(shí)，要早用、足量、反復(fù)，用到“阿托品化”后逐漸減量至停藥。

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