最佳選擇題

　　1、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的藥物是

　　A、吲哚美辛

　　B、阿司匹林

　　C、布洛芬

　　D、雙氯芬酸

　　E、對(duì)乙酰氨基酚

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 與其他非甾體抗炎藥相比，乙酰苯胺類藥抗炎效果較弱。代表藥對(duì)乙酰氨基酚。

　　2、有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用的藥物是

　　A、尼美舒利

　　B、吲哚美辛

　　C、布洛芬

　　D、阿司匹林

　　E、對(duì)乙酰氨基酚

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、不影響血小板聚集及凝血機(jī)制的藥物是

　　A、羅非昔布

　　B、吲哚美辛

　　C、美洛昔康

　　D、布洛芬

　　E、對(duì)乙酰氨基酚

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)乙酰氨基酚對(duì)血小板及凝血機(jī)制幾無影響。伴有心臟病史者，首先選用對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

　　4、常見尿道刺激的抗痛風(fēng)藥是

　　A、秋水仙堿

　　B、丙磺舒

　　C、氯噻酮

　　D、別嘌醇

　　E、苯溴馬隆

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 秋水仙堿的不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高。

　　常見尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿，嚴(yán)重者可致死;晚期中毒癥狀有血尿、少尿、腎衰竭。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓造血功能抑制，如粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少、再生障礙性貧血等。

　　5、口服較靜脈注射安全性高的抗痛風(fēng)藥物是

　　A、苯溴馬隆

　　B、聚乙二醇尿酸酶

　　C、別嘌醇

　　D、秋水仙堿

　　E、丙磺舒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 典型不良反應(yīng)：秋水仙堿不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，口服較靜注安全。常見尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致死，晚期中毒有血尿，腎衰竭等癥狀。

　　6、抗痛風(fēng)藥物中抑酸降酸作用更為強(qiáng)大和持久的藥物是

　　A、苯溴馬隆

　　B、秋水仙堿

　　C、非布司他

　　D、丙磺舒

　　E、別嘌醇

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抑制尿酸生成藥：別嘌醇僅對(duì)還原型的黃嘌呤氧化酶有抑制作用，非布司他對(duì)氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著抑制作用，因而抑酸和降酸作用更為強(qiáng)大和持久。

　　7、丙磺舒的作用機(jī)制是

　　A、抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收

　　B、促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素

　　C、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

　　D、抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　E、避免尿酸形成結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 作用機(jī)制：促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使排出增多，促進(jìn)尿酸結(jié)晶重新溶解，腎功能下降時(shí)，丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全，經(jīng)肝代謝后經(jīng)腎排泄。

　　8、秋水仙堿用于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的

　　A、急性發(fā)作期

　　B、間歇期

　　C、慢性期

　　D、緩解期

　　E、長(zhǎng)期癥狀控制

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考核秋水仙堿適應(yīng)證。秋水仙堿的作用通過：抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化;抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯;抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6。用于痛風(fēng)急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。

　　9、下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

　　A、塞來昔布主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和牙痛的治療

　　B、秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　C、別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物

　　D、美洛昔康對(duì)胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)較少

　　E、秋水仙堿可降低血中尿酸，故對(duì)慢性痛風(fēng)效佳

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸的作用，一般對(duì)慢性痛風(fēng)無效。秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。

　　10、目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物

　　A、秋水仙堿

　　B、塞來昔布

　　C、別嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、對(duì)乙酰氨基酚

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 別嘌醇為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物�！�備考通關(guān)：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設(shè)，詳情請(qǐng)點(diǎn)擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關(guān)。。業(yè)內(nèi)導(dǎo)師親授記憶法，直擊考點(diǎn)，考前密訓(xùn)資料、高含金量模擬題庫，全國統(tǒng)一服務(wù)熱線4000-525-585　快速聯(lián)系通道　 

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