最佳選擇題

　　1、與核蛋白30s亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進(jìn)入A位的抗菌藥是

　　A、鏈霉素

　　B、氯霉素

　　C、四環(huán)素

　　D、慶大霉素

　　E、克林霉素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查各個(gè)抗菌藥的作用機(jī)制;四環(huán)素類與30s亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA與其A位結(jié)合，肽鏈形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽�；�轉(zhuǎn)移酶;大環(huán)內(nèi)酯類抑制移位酶，從而阻止肽鏈的延長。氨基糖苷類阻止了終止因子與A位結(jié)合，使肽鏈不能從核糖體釋放出來，使核糖體循環(huán)受阻，而發(fā)揮殺菌作用。

　　2、四環(huán)素聯(lián)用麥角生物堿

　　A、口服吸收減少

　　B、肝毒性增加

　　C、增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)

　　D、調(diào)整抗凝血藥的劑量

　　E、吸收增加

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四環(huán)素相互作用：與麥角生物堿或其衍生物同時(shí)給藥時(shí)，會(huì)增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、四環(huán)素聯(lián)用鈣劑使

　　A、口服吸收減少

　　B、肝毒性增加

　　C、增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)

　　D、調(diào)整抗凝血藥的劑量

　　E、吸收增加

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素相互作用：與碳酸氫鈉、鈣劑、鎂劑或鐵劑合用，吸收減少。

　　4、影響骨和牙齒生長的是

　　A、四環(huán)素

　　B、青霉素

　　C、氯霉素

　　D、林可霉素

　　E、克林霉素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

　　5、與多種藥物存在配伍禁忌，一般應(yīng)該單獨(dú)給藥的是

　　A、頭孢羥氨芐

　　B、頭孢西丁

　　C、拉氧頭孢

　　D、頭孢曲松

　　E、頭孢托羅

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C，并可與金屬形成絡(luò)合物，故一般應(yīng)單獨(dú)給藥。

　　6、對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是

　　A、第一代頭孢菌素

　　B、第二代頭孢菌素

　　C、第三代頭孢菌素

　　D、第四代頭孢菌素

　　E、第五代頭孢菌素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌作用比第二、三代強(qiáng)，但對(duì)革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對(duì)腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無效。

　　7、下列屬于第二代頭孢菌素的是

　　A、頭孢克洛

　　B、頭孢他啶

　　C、頭孢唑啉

　　D、頭孢哌酮

　　E、頭孢羥氨芐

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第二代頭孢菌素常用的注射劑有頭孢呋辛和頭孢替安，口服制劑有頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。

　　8、具有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是

　　A、頭孢孟多

　　B、頭孢他啶

　　C、頭孢唑啉

　　D、頭孢克洛

　　E、頭孢羥氨芐

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌的作用，而頭孢羥氨芐和頭孢唑啉屬于第一代頭孢，頭孢孟多和頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素。

　　9、下列屬于繁殖期殺菌藥的是

　　A、紅霉素

　　B、頭孢菌素類

　　C、氯霉素類

　　D、林可霉素

　　E、四環(huán)素類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)為各類抗生素的作用性質(zhì)。頭孢菌素類為繁殖期殺菌藥，氯霉素類和四環(huán)素類為速效抑菌劑。

　　10、對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)頭孢菌素是

　　A、頭孢哌酮

　　B、頭孢拉定

　　C、頭孢唑啉

　　D、頭孢噻吩

　　E、頭孢孟多

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。

　　頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻吩都屬于一代頭孢，頭孢孟多屬于二代頭孢。

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