一、最佳選擇題

　　1、降低夜間眼壓的首選藥物是

　　A、噻嗎洛爾滴眼劑

　　B、拉坦前列素滴眼劑

　　C、毛果蕓香堿滴眼劑

　　D、地匹福林滴眼劑

　　E、倍他洛爾滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。

　　拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻斷劑要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。

　　2、下列藥物中，用于單純皰疹性角膜炎的藥物是

　　A、利福平滴眼劑

　　B、復(fù)方托吡卡胺滴眼劑

　　C、硫酸阿托品滴眼劑

　　D、更昔洛韋滴眼劑

　　E、毛果蕓香堿滴眼液

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一些病毒的眼部感染會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重視力障礙，甚至失明，如單純皰疹病毒性角膜炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。可應(yīng)用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋治療單純皰疹病毒性眼部感染。

　　3、下列關(guān)于利巴韋林作用機(jī)制的描述中，不正確的是

　　A、抑制病毒合成酶

　　B、減少病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)合成

　　C、破壞病毒復(fù)制與傳播

　　D、可競(jìng)爭(zhēng)性抑制DNA多聚酶

　　E、可自黏膜部分吸收

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 利巴韋林可能是抑制病毒合成酶，減少病毒核糖核酸和蛋白合成，破壞病毒的復(fù)制與傳播。本品局部用藥，藥物可自黏膜部分吸收。

　　4、不屬于抗病毒藥物禁忌證的是

　　A、相應(yīng)藥物過敏者禁用

　　B、嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者禁用更昔洛韋

　　C、糖尿病、高血壓患者禁用

　　D、妊娠期婦女禁用利巴韋林

　　E、嚴(yán)重血小板減少者禁用更昔洛韋

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗眼部病毒感染藥的禁忌證：(1)對(duì)相應(yīng)藥物過敏者禁用。(2)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(少于0.5×109/L)或嚴(yán)重血小板減少(少于25×109/L)者禁用更昔洛韋。(3)妊娠期婦女禁用利巴韋林。

　　5、下述關(guān)于阿昔洛韋的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效

　　B、對(duì)EB病毒作用較強(qiáng)

　　C、對(duì)巨細(xì)胞病毒作用較弱

　　D、有良好的眼內(nèi)通透性

　　E、對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿昔洛韋對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀皰疹病毒，而對(duì)EB病毒及巨細(xì)胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好的通透性。故選B。

　　6、眼科常見的病毒不包括

　　A、腺病毒

　　B、微小核糖核酸病毒

　　C、單純皰疹病毒

　　D、巨細(xì)胞病毒

　　E、冠狀病毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。

　　7、抗眼部細(xì)菌感染用藥的說法錯(cuò)誤的是

　　A、每次滴眼為達(dá)到有效濃度，應(yīng)反復(fù)滴3次

　　B、藥液不可直接滴在角膜上

　　C、痊愈后應(yīng)持續(xù)用藥48h

　　D、滴藥后切勿用力閉眼

　　E、常用滴眼劑一次1滴，可每間隔2h給藥1次

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用滴眼劑一次1滴，可每間隔2h給藥1次。如白天使用滴眼劑，則每晚涂用1次眼用凝膠或眼膏劑;如只用眼用凝膠或眼膏劑，則一日涂用3～4次，感染控制后減少使用頻次。痊愈后持續(xù)用藥48h。正常結(jié)膜囊容量為0.02ml，滴眼劑一次1滴即可，以免藥液外溢。同時(shí)藥液不可直接滴在角膜上，并在滴藥后切勿用力閉眼，以防藥液外溢。

　　8、下列哪種藥物長(zhǎng)期使用后可引起青光眼、白內(nèi)障

　　A、氧氟沙星滴眼液

　　B、氯霉素滴眼液

　　C、四環(huán)素可的松眼膏

　　D、利福平滴眼液

　　E、阿奇霉素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 長(zhǎng)期使用四環(huán)素可的松眼膏劑可引起青光眼、白內(nèi)障。

　　9、可用于治療結(jié)核性眼病的藥物是

　　A、左氧氟沙星滴眼劑

　　B、紅霉素眼膏

　　C、氯霉素眼膏

　　D、氧氟沙星滴眼劑

　　E、利福平滴眼劑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利福平滴眼劑主要用于治療細(xì)菌性外眼感染，如沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病。

　　10、眼部抗感染藥物的不良反應(yīng)包括

　　A、一過性刺激癥狀

　　B、眼瞼水腫、流淚、畏光

　　C、皮疹、蕁麻疹

　　D、局部灼熱和異物感

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 眼部抗感染藥物的典型不良反應(yīng)包括：偶見眼部一過性刺激癥狀、局部灼熱和異物感、眼瞼水腫、流淚、畏光、視力減低、皮疹、蕁麻疹;罕見全身過敏反應(yīng)。使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。長(zhǎng)期使用四環(huán)素可的松眼膏劑可引起青光眼、白內(nèi)障。

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