一、最佳選擇題

　　1、與兩性霉素B合用可減少?gòu)?fù)發(fā)率產(chǎn)生協(xié)同作用的藥物是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、酮康唑

　　C、灰黃霉素

　　D、阿昔洛韋

　　E、制霉菌素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本藥與兩性霉素B、唑類抗真菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。人體細(xì)胞缺乏將本藥代謝為5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶較少影響人體細(xì)胞代謝。

　　2、靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎的藥物是

　　A、兩性霉素B

　　B、酮康唑

　　C、特比萘芬

　　D、灰黃霉素

　　E、制霉菌素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩性霉素B靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等;鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎。

　　3、屬于廣譜抗真菌藥，毒性大僅用作局部用藥的抗菌藥物

　　A、特比萘芬

　　B、咪康唑

　　C、氟康唑

　　D、伊曲康唑

　　E、酮康唑

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酮康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，但全身用藥毒性大，僅作局部用藥。

　　4、兩性霉素B抗菌作用的主要機(jī)制為

　　A、改變真菌細(xì)胞膜的通透性

　　B、抑制核酸的合成

　　C、抑制葉酸的合成

　　D、抑制真菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成

　　E、抑制真菌細(xì)胞壁的合成

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩性霉素B能與真菌細(xì)胞膜類固醇結(jié)合，增加膜通透性，引起胞漿內(nèi)容物外漏，使真菌死亡。

　　5、屬于三唑類的是

　　A、制霉菌素

　　B、卡泊芬凈

　　C、特比萘芬

　　D、氟胞嘧啶

　　E、伏立康唑

　　【正確答案】 E

　　6、氟胞嘧啶為

　　A、抗真菌藥

　　B、抗病毒藥

　　C、抗血吸蟲病藥

　　D、抗滴蟲病藥

　　E、抗腸蠕蟲病藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟胞嘧啶為抗真菌藥，用于抗深部真菌感染。

　　7、在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是

　　A、替硝唑

　　B、萬古霉素

　　C、克林霉素

　　D、紅霉素

　　E、多黏菌素

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床主要用于敏感厭氧菌引起的嚴(yán)重感染，該藥還是金葡菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)炎的治療，克林霉素是首選藥。

　　8、克林霉素與紅霉素合用

　　A、藥理作用拮抗

　　B、不良反應(yīng)疊加

　　C、后者血藥濃度升高,不良反應(yīng)增加

　　D、后者血藥濃度下降,藥效降低

　　E、無明顯藥物相互作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 克林霉素與紅霉素、氯霉素作用機(jī)制相同，互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，呈藥理性拮抗作用，不宜合用。

　　9、臨床上可取代林可霉素應(yīng)用的是

　　A、紅霉素

　　B、羅紅霉素

　　C、克拉霉素

　　D、克林霉素

　　E、四環(huán)素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素比林可霉素的抗菌活性強(qiáng)4～8倍。

　　10、對(duì)林可霉素?cái)⑹霾徽�確的是

　　A、治療溶血性鏈球菌感染時(shí)，療程至少為10日

　　B、靜脈滴注不能少于1h

　　C、可引起抗生素相關(guān)性腹瀉

　　D、可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT及AST升高

　　E、大劑量靜脈滴注可引起血壓升高

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用林可霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為10日。林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。靜脈滴注林可霉素時(shí)，每0.6g溶于100～200ml輸液中，滴注不能少于1h。此題選E。

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