抗抑郁

　　最佳選擇題

　　可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是

　　A.酮康唑

　　B.苯妥英鈉

　　C.伊曲康唑

　　D.紅霉素

　　E.氟西汀

　　『正確答案』B，肝藥酶誘導(dǎo)劑。

　　布桂嗪的適應(yīng)證不包括

　　A.心絞痛

　　B.三叉神經(jīng)痛

　　C.偏頭痛

　　D.癌痛

　　E.手術(shù)后疼痛

　　『正確答案』A�！岸�階梯”鎮(zhèn)痛，中度疼痛，弱阿片類。

　　關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是

　　A.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性

　　B.激動中樞阿片受體

　　C.抑制中樞阿片受體

　　D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

　　E.抑制中樞前列腺素的合成

　　『正確答案』B

　　『答案解析』嗎啡激動中樞阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

　　苯巴比妥抗癲癇的作用機(jī)制是

　　A.增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性

　　B.GABA受體激動劑

　　C.減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定

　　D.阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻電位的發(fā)放

　　E.GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

　　『正確答案』A

　　B——X西泮

　　C——苯妥英鈉

　　D——卡馬西平

　　E——加巴噴丁、氨己烯酸

　　特別重要考點(diǎn)——抗癲癇藥機(jī)制

　　苯二受體地西泮，減鈉內(nèi)流苯妥英。

　　丙戊酸鈉好厲害，抑制降解促合成。

　　安家需要轉(zhuǎn)移酶，減少降解釋放增。

　　西平前后都阻鈉，巴比妥類增活性。

　　哌替啶的適應(yīng)證不包括

　　A.手術(shù)后疼痛

　　B.創(chuàng)傷性疼痛

　　C.內(nèi)臟絞痛

　　D.晚期癌性疼痛

　　E.分娩鎮(zhèn)痛

　　『正確答案』D，癌癥晚期患者不宜用哌替啶——在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘源�謝產(chǎn)物——神經(jīng)系統(tǒng)毒性——震顫、抽搐、癲癇大發(fā)作。關(guān)于E——哌替啶不延長產(chǎn)程，分娩止痛可用，但要注意——臨產(chǎn)前2-4h不能用，易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。

　　屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物的是

　　A.卡馬西平

　　B.阿普唑侖

　　C.帕羅西汀

　　D.西酞普蘭

　　E.曲馬多

　　『正確答案』B，阿普唑侖——不叫XX西泮的苯二氮類。

　　內(nèi)分泌平衡障礙所致的失眠首選

　　A.卡馬西平

　　B.乙琥胺

　　C.地西泮

　　D.谷維素

　　E.唑吡坦

　　『正確答案』D

　　『答案解析』谷維素用于內(nèi)分泌平衡障礙所致的失眠。

　　哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因?yàn)?/P>

　　A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)

　　B.依賴性較嗎啡弱

　　C.不引起體位性低血壓

　　D.作用時間較嗎啡長

　　E.便秘的副作用輕

　　『正確答案』B

　　『答案解析』哌替啶依賴性較嗎啡弱，作為嗎啡代用品用于各種劇痛。

　　下列哪種藥物典型不良反應(yīng)是嗜睡、精神依賴、宿醉現(xiàn)象

　　A.丙戊酸鈉

　　B.卡馬西平

　　C.帕羅西汀

　　D.氟西汀

　　E.地西泮

　　『正確答案』E，還有巴比妥類。

　　A——肝臟中毒(球結(jié)膜和皮膚黃染)(餅干TANG)。

　　B——視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛(馬瞎了TANG)。

　　CD①焦慮、震顫、嗜睡、睡眠異常、欣快感;

　　②生殖系統(tǒng)：性功能減退或障礙。

　　異戊巴比妥急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝臟損害

　　B.高鉀血癥

　　C.深度呼吸抑制

　　D.胃、十二指腸潰瘍

　　E.繼發(fā)感染

　　『正確答案』C(嗎啡也是)

　　癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時首選

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸鈉

　　C.卡馬西平

　　D.苯妥英鈉

　　E.阿米替林

　　『正確答案』B

　　大苯小乙，丙戊全能，

　　三精制藥，卡馬西平。

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